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十一、股静脉穿刺术
【目的】
适用于病情危重不宜翻动的患儿采集血标本。
【用物准备】
治疗盘内放碘酊、酒精、无菌棉签、无菌干棉球、一次性注射器、弯盘、采血管、化验单。
【操作规程】
1.衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2.备齐用物带至床旁,向患儿家属及年长患儿解释以取得配合。
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3.患儿仰卧,更换尿布,用尿布包裹**部,穿刺侧大腿外展与躯干成45°角,垫高穿刺处,使腹股沟展平外旋膝关节屈曲成90°角。
4.操作者站于患儿体侧,助手立于操作者对侧固定体位。
按常规消毒皮肤及操作者左食指,于腹股沟中l3处摸到股动脉的搏动后,右手持注射器沿股动脉搏动的内侧0.3~0.5处垂直刺入,或于腹股沟内侧1~3cm处与皮肤成45°角斜刺。
5.右手固定针头,左手**注射器针栓,边退针头边抽吸,至有回血后固定针头,抽取血液至需要量,迅速拔出针头,同时用无菌干棉球按压针孔,按压5~10min。
7.将注射器中的血液缓慢沿试管壁注入试管,送检。
8.按压足够时间后检查局部无活动性出血,用胶布将无菌棉球固定于局部后才可离去。
【注意事项】
1.严格无菌操作,注意保护针孔勿被大小便污染,防止感染。
2.有出血倾向及血液病患者,严禁腹股沟穿刺。
3.向试管内注入血液时必须沿试管壁缓慢注入,避免溶血。
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