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卷四
腹痈一百八
属性:一人年逾三十。
腹患痈肿。
脉数喜冷。
齐氏曰。
疮疡肿起。
坚硬者实也。
河间曰。
肿硬。
烦躁饮冷。
邪在内也。
用清凉饮(十二)倍大黄三剂。
稍缓。
次以四物汤加芩、连、山栀、木通四剂而溃。
更以十宣散(四)去参、、桂。
加金银花、天花粉。
彼欲速效。
自服温补药。
肚腹遂肿小便不利。
仍用清凉饮。
脓溃数碗。
再以托里药治之而愈。
(此因症因脉处治一人腹痈痛。
烦躁作呕。
脉实。
河间曰。
疮疡属火。
须分内外以治其本。
又云呕哕心肿硬瞀闷。
或皮肉不变。
脉沉而实。
毒在内也。
当疏其内以绝其源。
用内疏黄连汤。
(三)利二三行。
诸症悉去。
更以连翘消毒散而愈。
(此据脉症而治。
)一人腹痈。
脓熟开迟。
脉微细。
脓出后。
疮口微脓如蟹吐沫。
此内溃透膜也。
疮疡透膜。
十无一生。
虽用大补。
亦不能救。
此可为待脓自出之戒也。
(此据症也。
)一恭人腹内一块。
不时作痛。
痛则不知人事。
良久方苏。
诸药不应。
其脉沉细。
非疮也间云。
失笑散(百九)治疝气及妇人血气痛欲死。
并效。
与一服。
痛去六七。
再服而平。
此药治产后心腹绞痛及儿枕痛。
尤妙。
(按此凭脉处治。
)一儿十岁。
腹胀痛。
服消导药不应。
彼以为毒。
其脉右关沉伏。
此食积也。
河间云。
食吐。
胃脘痈也。
更兼身体痛难移。
腹胀善噫。
舌本强。
得后与气快然衰。
皆脾病也。
审之。
因食粽得此。
以白酒曲热酒服而愈。
(按此凭脉凭症而治也。
)一人素嗜酒色。
小腹患毒。
脉弱微痛。
欲求内消。
予谓当助胃壮气。
兼行经活血佐之可消欲速效。
自用败毒等药。
势果盛。
疮不溃脓。
饮食少思。
两月余复请诊。
脉愈弱。
盗汗不止。
聚肿不溃。
肌寒肉冷。
自汗色脱。
此气血俱虚。
故不能发肿成脓。
以十全大补汤(十三)三十余剂。
脓成针之。
反加烦躁。
脉大。
此亡阳也。
以圣愈汤(十七)二剂。
仍以前汤百剂而愈。
(此凭脉症处治。
)
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