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卷三（第1页）

卷三

胀满水肿死证

属性：腹胀身热及失血，四末清脱泻数行，肿起四肢后入腹，利旋满肿腹筋青，唇黑脐突阴囊腐，缺盆脊背足心平，脉大时绝或虚涩，肿胀逢之却可惊。

【注】腹胀身热，阳盛胀也，若吐衄泻血，则阴亡矣。

四肢瘦冷，阴盛胀也，若数泻不止，则中脱矣。

先肿胀腹，后散四肢者可治。

先肿四肢，后归入腹者不治，肿胀之病多实，服利下之药，旋消旋起，则为正不胜邪，亦不治，腹筋青涨高起，胀肿苍黑，脐肿突出，阴囊肿腐，缺盆脊背肿平，足心肿平，则五脏伤，皆不治也。

脉大而时绝，或虚涩细，则气血败，皆死脉也。

x木香流气饮x肤胀脉胀通身胀，单腹鼓胀四肢平，肤胀木香流气饮，脉胀加姜黄抚芎。

【注】肤胀，皮肤胀也；脉胀，经脉胀也。

此二胀皆通身胀也。

单腹胀、四肢不胀，鼓胀、其胀如鼓，此二胀，皆腹胀四肢不胀也。

肤胀宜用木香流气饮，脉胀亦用此汤，更加姜黄、抚芎也。

方在诸气门。

x浓朴散下瘀血汤x单腹鼓胀分气血，气实肠覃浓朴榔，木枳青陈遂大戟，血实石瘕下瘀汤。

【注】单腹胀。

鼓胀，当分气血而治。

肠覃亦气病也，故同气实胀者一治之，皆用浓朴散，即浓朴、槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮、甘遂、大戟。

石瘕亦血病也，故同血实胀者一治之，宜用下瘀血汤，即大黄、桃仁、虫、甘遂也。

x寒胀中满分消汤热胀中满分消汤x气虚胀病分寒热，中满分消有二方，寒胀参归苓朴，半夏吴萸连二姜，升柴乌麻青柏泽，毕澄草蔻益木香，热缩六君知猪泽，枳朴芩连干姜黄。

【注】胀有虚、实、寒、热，若胀而形气虚少寒者，宜用寒胀中满分消汤，即人参、黄、当归、茯苓、浓朴、半夏、吴萸、黄连、干姜、生姜、升麻、柴胡、川乌、麻黄、青皮、黄柏、泽泻、毕澄茄、草豆蔻、益智、木香也，胀而形气虚少热者，宜用热胀中满分消汤。

即缩砂、人参、白术、茯苓、炙草、广皮、半夏、知母、猪苓、泽泻、枳壳、浓朴、黄芩、黄连、干姜、姜黄也。

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