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正方麻黄汤（第2页）

正方麻黄汤

属性：麻黄（三两去节）桂枝（二两）甘草（一两炙）杏仁（七十个泡去皮尖）上四味以水九升。

先煮麻黄减二升。

去上沫。

纳诸药煮取二升半。

去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息。

夫寒伤营。

则营血受病而见骨节烦疼。

当矣何反腠理闭密无汗而喘耶盖营既受伤于内。

必无卫气独和于外之理所以用麻黄发汗必兼桂枝以和营。

用杏仁者。

所以散气除喘用甘草者。

所以助阳和卫。

营卫流行始能作汗也。

按时珍云。

仲景治伤寒无汗。

用麻黄有汗用桂枝。

历代名医未有究其精微者。

夫津液为汗。

汗即血也。

在营即为血在卫即为汗。

寒伤营。

营血不能外通于卫。

卫气闭固。

故无汗发热而增寒。

风伤卫。

卫气不能内护于营。

营气不固。

故有汗发热恶风是麻黄汤虽太阳发汗重剂。

实为发散肺经火郁之药。

桂枝汤虽太阳解肌轻剂。

实为理脾救肺之药也。

又汪石山云。

辛甘发散为阳。

仲景发表药中。

必用甘草以载住邪气不使陷入阴分也。

若邪既入里。

则内张必无复用甘草之理试观五苓抵当承气大柴陷胸十枣辈并不用甘草也。

惟调胃桃核二汤以其尚兼太阳部分之表邪。

故不得不用也。

当知发汗药中之甘草。

必不可少。

此汤须脉证全在于表方可用之。

若脉微弱自汗者不可用也。

今人但执一二日在表。

并宜发汗。

设尺中弦数虚大。

为阴虚多火汗之则亢阳热厥而死尺中迟弱足冷。

为阳虚夹阴汗之。

则亡阳。

厥逆而死。

可不慎欤。

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