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卷上（第1页）

卷上

往来寒热论

属性：《辨脉篇》曰∶病有洒淅恶寒，而复发热者何？答曰∶阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。

曰∶何谓阳不足？答曰∶假令寸口脉微，名曰阳不足。

阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。

曰∶何谓阴不足？答曰∶尺脉弱，名曰阴不足。

阳气下陷入阴中，则发热也。

阳脉浮、阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。

其脉沉者，荣气微也。

其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。

荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。

夫脏脉为阴，腑脉为阳；血为阴，气为阳；荣为阴，卫为阳；内为阴，外为阳。

此所言阴阳者，非此之谓也，乃阴阳之气耳！

阴阳之气者，先天之水火也。

在地为水，在天为寒；在地为火，在天为热。

无形之气，曰阴曰阳；有形之征，曰水曰火。

阴阳气交，是为平人。

乘于脉中，则为往来寒热矣。

故始曰阴脉，曰阳脉，复曰寸口，曰尺脉，曰阴气，曰阳气，曰阴中，曰阳中，谓阴阳之气相乘，入于脉中而见于寸尺也。

盖以寸尺分阴阳，非脏脉为阴脉，腑脉为阳脉也；又非谓内络于脏腑者为阴脉，外络于形身者为阳脉也。

中脉中也，阴中、阳中者，谓身半以上为阳，身半以下为阴，故曰上入下陷也。

此阴阳之气，乘于脉中，而为寒为热，非脉中之血虚，故曰阳脉浮、阴脉弱者，则为血虚也。

血虚则筋急者，谓血行脉中，渗于脉外，肝脏所主，而血自有阴阳之分也。

（脉内为阴，脉外为阳。

）荣气微者，其脉沉，卫气衰者，其脉浮。

谓阴阳相乘者，见寸口脉微，尺中脉弱，非荣卫之为阴阳，而脉之浮沉也。

如烧针则血流不行者，谓血随荣转，非随阴阳之气而往来也。

更发热而躁烦者，谓荣气之生于阳明，而主于心、肾也。

烧针之火气伤阳明则发热，伤心、肾则躁烦。

此言荣血生于后天水谷之精，阴阳本于先天水火之气，乃阴阳之气乘于脉中，而为寒为热，非荣血之为寒热也。

男玉师曰∶何以治之？曰∶金匮肾气丸为主方，配四物以养血。

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