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卷四（第1页）

卷四

细脉（阴）

属性：体象细直而软累累萦萦；状如丝线，较显于微。

小也，细也，状如丝也。

比之于微，指下犹尚易见，未至于举按模糊也。

主病细主气衰，诸虚劳损。

左寸细者，怔忡不寐。

细在左关，肝血枯竭。

左尺得细，泄痢遗精。

右寸细者，呕吐气怯。

细在右关，胃虚胀满。

右尺得细。

下元冷惫。

细脉、微脉俱为阳气衰残之候。

夫气主之，非行温补，何以复其散失之元乎？常见虚损之人，脉已细而身常热，医者不究其元，而以凉剂投之，何异于恶醉而强酒？遂使真阳散败，饮食不进，上呕下泄，是速之使毙耳。

《素问·阴阳别论》云∶“壮火食气，少火生气。”

人非少火，无以营运三焦，熟腐五谷。

未彻乎此者，安足以操司命之权哉！

然虚劳之脉，细数不可并见，并见者必死。

细则气衰，数则血败，气血交穷，短期将至。

叔和云∶“细为血少，亦主气衰。

有此证则顺，无此证则逆。”

故吐利失血，得沉细者生。

忧劳过度之人，脉亦多细，为自戕其气血也。

春夏之令，少壮之人，俱忌细脉。

谓其不与时合，不与形合也。

秋冬之际，老弱之人，不在禁忌之例。

按丝之质最柔，丝之形最细，故以形容细脉。

王启玄曰∶“状如莠蓬。”

正于柔细之态，善摩巧拟，恍在目前。

伪诀失其柔软之意，而但云极细则可移于微脉，而岂能独标细脉之体象乎！

微、细二脉，或有单指阳衰，或有单指阴竭，或有兼阴阳而主病，则非画一之论矣。

大都浮而细者属之阳分，则见自汗、气急等证；沉而细者属之阴分，则见下血、血痢等证。

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