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卷上（第2页）

卷上

项强

属性：伤寒项强。

何以明之。

太阳脉起于目内。

上额交巅。

上入络脑。

还出别下项。

循肩臂内挟脊。

抵腰中。

经曰。

太阳之病。

项背强痛而恶寒。

以太阳感受风寒。

则经脉不利。

而项为之急。

颈为之强尔。

伤寒颈项强急者。

太阳表证也。

必发散而解之可也。

太阳病。

项背强KTKT。

反汗出恶风者。

桂枝加葛根汤主之。

太阳病项背强KTKT。

无汗恶风者。

葛根汤主之。

是皆发散之剂也。

二者均是项背强而发散。

又有轻重者。

盖发热汗出恶风者为表虚。

表虚者可解肌。

无汗恶风者为表实。

表实者可发汗。

是以为治不同也。

桂枝加葛根汤方。

是桂枝加麻黄葛根。

又葛根汤方。

亦是桂枝汤中加麻黄葛根。

深详究之。

无汗恶风为表实。

正可发汗。

则于桂枝汤中加葛根麻黄为当矣。

汗出恶风为表虚。

表虚者可解肌。

恐是桂枝汤中。

但加葛根。

而不加麻黄也几音殊。

几引颈之貌。

几短羽鸟也。

短羽之鸟。

不能飞腾。

动则先伸引其头尔。

项背强者。

动亦如之。

非若几案之几而偃屈也。

太阳伤寒项背强。

其或太阳中风。

加之寒湿而成痉者。

亦项强也。

经曰。

病者身热足寒。

颈项强急。

恶寒时头热。

面赤目脉赤。

独头面摇。

卒口噤。

背反张者。

痉病也。

金匮耍略曰。

太阳病其证项背强KTKT然。

脉反沉迟者。

此为痉。

桂枝加栝蒌汤主之。

虽项背强。

然太阳病表证。

悉当发散。

又有结胸病者。

项亦强如柔状。

下之则和。

宜大陷胸汤丸主之。

临病之际。

审其表里。

可汗可下。

随证投汤则万全矣。

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