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卷三伤寒变症（第3页）

卷三伤寒变症

痞满（新法叶案）

属性：按胃居心下。

心下痞。

即胃痞也。

不曰泻胃。

而曰泻心。

恐人误认为传入阳明。

而以治阳明法治之也。

伤寒误治成痞。

五泻心法已尽。

但此外尚有暑、湿、痰、食、痧秽、凝结成痞者。

亦宜兼参。

如膈闷心烦。

痞满而喘急者。

热痰内闭也。

宜栀豉汤。

加川郁金、栝蒌仁、枳实、杏仁之类。

开之宣之。

邵评∶此痰热内结于肺之正法。

如脘中痞闷。

而兼头胀目黄。

脉象濡涩者。

此暑湿伏邪凝滞胸中也。

宜清疏中宫。

川连、枳实、半夏、浓朴、郁金、草蔻、滑石粉、茯苓皮之类。

邵评∶此暑邪挟湿凝滞肺胃之正法。

如脘中痞闷。

身热口渴。

舌苔白燥者。

此暑邪阻于气分也。

宜滑石粉、川郁金、枳实、橘红、黄芩、知母、桔梗、竹茹之类。

以清气分之热。

痞自开矣。

邵评∶此暑热入于肺卫之正法。

如脘痞满闷。

舌苔白腻。

脉濡缓。

口不渴者。

此湿邪阻于气分也。

法宜开泄。

用二陈汤去甘草。

加茅术、白蔻、郁金、枳实、浓朴、杏仁、通草之属。

以开湿结。

痞满自除。

若触秽暑。

兼挟食滞。

脘中痞满。

饱闷呕恶。

腹中板痛。

亦宜清疏中宫。

如广藿梗、川郁金、川连、枳实、白蔻、浓朴、木香汁、生楂肉、莱菔子之类。

邵评∶此暑湿挟食。

滞伏中宫。

中上二焦。

又吸秽浊。

阻滞气机之正法。

若秽暑挟食。

结于下焦。

二便不通。

胸腹胀满。

痛楚难忍者。

非枳实、大黄、承气辈不除。

邵评∶此暑秽食滞。

结于下焦之正法。

若怒动肝火。

或怒后加餐。

而成痞满。

或结于左胁之下。

舌黄口渴。

脉弦数。

或兼胁痛吞酸。

左金、加川郁金、枳实之类主之。

邵评∶此肝火挟食。

阻滞气机而成痞满之正法。

若暑湿之邪未清。

误投补剂。

以致胸膈胀满。

脘中痞闷硬痛。

几成结胸者。

亦宜泻心法治之。

如二陈、枳实、浓朴、川连、楂肉、郁金、莱菔子、木香汁之类。

邵评∶此暑湿未清。

误用补药。

与邪相结。

几成重病之正法。

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