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卷第三心下痞证（第1页）

卷第三心下痞证

属性：病发于阴而反下之，为痞。

（发热恶寒，为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒，为发于阴，误下则为痞气。

）伤寒下之后，若发热汗出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞气，宜x半夏泻心汤x。

甘草黄芩干姜人参（各一两半）黄连（半两）大枣（六枚）半夏（一两一分）咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮一盏，日三夜二。

（设下后津液入里，胃虚上逆，寒结在心下，故宜辛甘发散。

半夏下气，苦能去湿，兼通心气；又甘草力大，故干姜黄连不能相恶也。

）心下痞，按之濡，其脉关上浮者，宜x大黄黄连泻心汤x。

大黄（一两）黄连黄芩（各半两）咀，以虾眼沸汤一升渍之，须臾绞去滓，温温分四服，得利止后服。

（寒湿迫心气不行，欲作热也。

）心下痞闷，而复恶寒汗出者，x大黄黄连泻心汤内加附子x主之。

附子（一枚，炮去皮尖，四破，以水三合，煎一合。

去附子，以附子汁内汤中，和匀服之。

）与泻心汤而痞不解，其人渴而口干燥，小便不利者，五苓散主之。

（方在可水证中。

）伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，宜x生姜泻心汤x。

生姜（二两）人参甘草黄芩（各一两半）半夏（一两一分）大枣（六枚）黄连干姜（各半两）咀，水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温作四服。

（胃中不和，为少阳木气所制，故用二姜之辛味。

）伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。

医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，x甘草泻心汤x主之。

甘草（二两）黄芩干姜人参（各半两）半夏（一两一分）大枣（六枚）黄连（半两）咀，水五升，煎至三升，去滓，再煎取一升半，温作四服。

（胃虚故加甘味。

）大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。

攻痞宜大黄黄连泻心汤。

（前加附子，是汗出多而恶寒，表将解而里结未除故也；此证是发汗后无汗恶寒，故先须解表也。

）伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐下利者，大柴胡汤主之。

（汗出，呕吐下利，是胃中津液燥，里有结实，非胃虚也，故以大柴胡汤下之。

）病患胁下素有痞，连脐旁，痛引小腹入阴筋者，此为脏结，死。

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