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伤寒明理续论卷之六（第1页）

伤寒明理续论卷之六

呕吐

属性：呕者，声物俱出者也。

吐者，无声而但出物者也。

故仲景复言干以别之，则呕为有物明矣。

干，犹空也，但空呕而无所出耳。

然呕吐俱有物出，较之轻重，则呕甚于吐。

盖表邪传里，里气上逆，故呕吐而水谷不下也。

有胃热，脉弦数，口舌烦渴。

有胃寒，脉弦迟，逆冷不食，小便利。

有水气，先渴后呕，膈间怔忡。

有脓血，喉中腥，奔逆上冲，不须治之，呕脓尽自愈。

是四者，不可不辩。

大抵邪半在表，半在里，则多呕吐。

及其里热而呕吐者，亦有之。

故经曰∶呕多，虽有阳明证，不可攻之，为其气逆未收敛为实也。

设或呕而脉弱，小便复利，身惟热而见厥者，难治，以其虚寒甚也。

太阳少阳合病，自利而呕，黄芩加半夏生姜汤。

太阳阳明合病，当自利；若不利，但呕，葛根加半夏汤。

伤寒，胸中热，胃中有邪气，腹痛，气逆欲呕吐者，黄连汤。

太阳病，发热汗出，心下烦郁，痞硬不利，呕吐，大柴胡汤。

三阳发热而呕逆，小柴胡汤，呕而渴者，猪苓汤、五苓散。

先呕后渴，此为欲解，宜与水解。

先渴后呕而水停心下，赤茯苓汤。

少阴病，又吐，但欲寐，五六日，自利而渴，小便色白，四逆汤加生姜。

少气，或咳或悸，身痛自利，真武汤去附子，加生姜。

膈上寒饮，干呕，吐涎沫，四逆汤。

若吐利，手足厥冷，烦躁甚者，吴茱萸汤。

食谷欲呕者，属阳明也，上同。

得汤反剧者，属上焦，橘皮汤，小柴胡汤。

似呕，似哕，似喘，心下愦愦，大橘皮汤。

汗下后关脉迟缓而吐，为胃寒，理中丸。

瘥后虚烦呕吐，竹叶石膏汤加生姜汁。

屡经汗下，寒气膈塞，食入即吐，干姜黄芩黄连人参汤。

汗后水药不入口者，四逆、半夏茯苓汤。

《金匮要略》曰∶诸呕吐，谷不下，半夏汤。

呕吐，脉滑数，或洪，发热，茅根汤。

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