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伤寒明理续论卷之六（第1页）

伤寒明理续论卷之六

咳逆哕

属性：夫咳逆者，俗谓之吃忒是也。

才发声于喉间则遽止，HTHT然连续数声，然而短促不长。

古人谓之哕者，非也。

哕与干呕无异，但其声浊恶而长，然皆有声而无物。

病至于哕，则危，难治矣。

大抵KT近于哕。

KT者，但胸间气塞不得下通，哕则恶浊之声达于外矣。

盖因胃气本虚，汗下太过，或复饮水，水寒相搏，虚逆而成。

经曰∶阳脉浮，则为气KT。

又曰∶脉滑，则为哕。

此为医咎，责虚取实之过也。

又有热气拥郁，上下气不得通而哕者，轻则和解之，通利之，甚则温散之。

设若不尿，腹满而哕者，咳逆、脉散而无伦者，虽神医不能措手，与伤寒咳而气逆者又不同也。

若将吃忒紊于哕与咳而气逆，则误人多矣。

临病之际，宜明辩之。

咳嗽，大便少，与大承气汤下之。

盖由热气冲膈肝肺故耳。

若便软，泻心汤，胃气虚而冲脉逆也。

若脉散者，不治。

咳逆潮热，小柴胡加橘皮生姜汤。

厥逆不止，乌苓汤；有寒者，羌活附子散。

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或KT，小青龙汤去麻黄，加附子。

寸口脉浮大，医反下之，为逆，又饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即KT，豆蔻汤。

哕而腹满，大便不利，先宜半夏生姜汤，次用承气汤；小便不利，猪苓汤。

阳明中风，脉浮弦，小便难，潮热而哕，小柴胡汤加茯苓。

呕哕，手足冷逆，小橘皮汤。

若胸满虚烦，大橘皮汤；胃气寒者，吴茱萸理中汤、温中汤。

《金匮要略》曰∶哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

哕不止者，橘皮干姜汤、半夏生姜汤、退阴散子，宜消息用之。

温病热未除，重被暴寒入胃，蕴结不散，变哕，梓皮饮子。

温病有热，饮水暴冷，作哕，茅根葛根汤。

温病胃冷，变哕，茅根橘皮汤。

温病有热，饮水暴冷，枇杷茅根汤。

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