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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一

论疮诊

属性：热毒伏于脏腑，则蒸于肌肤而成疮疹，非热毒则不能出。

或感四时非节之气，或感外寒相搏于荣卫，邪气盛则实，实则生热，因热而成斑。

或伤食滞于中焦，心气不下，隔热而斑生，或心热甚则生风，风盛搐搦，如惊痫而生斑，是皆热有所起之由。

其热至极，动脏腑之热而成疮疹也，则五脏各见一证。

且呵欠顿闷，肝热也，时发惊悸，心热也，乍凉乍热，手足冷，脾热也，面目腮颊赤嗽嚏，肺热也，肾居下焦，不受秽，无诸证，但疮黑者属肾也。

良由不谨风冷，或因失肌内虚，毒瓦斯伏陷，归肾则变黑色靥黯，世皆言疮疹是热，此人之通称也。

因热而内外相蒸，两热相合，阳喜归外，热蒸而出，昧者不察，见疮疹发热，诸证已见，便与疏利，殊不知疏转当时未觉为害，后因疮子出盛之时，胃气因疏而致虚，不能运出，使人不觉，是先疏转为害，则因内虚，为倒靥，为不食，为下利，为昏倦，变证百出。

不知所遇之初，因疏转为害而疮疹出迟，医者不察，当此又增发散，更或下之，愈增重困，因此又救之不善，他疾必生。

殊不知伤寒因身热而下，早为结胸。

伤寒身热固不可下，疮疹毒气已发在表，尤不可疏转。

固言小儿因身热耳冷，尻冷咳嗽，辄用利药，毒瓦斯入里则杀人，因知伤寒身热为汗解，疮疹身热，为疮疹，为血，为脓窠，为痂而方愈。

则疮疹又不宜利，甚于伤寒身热不可下，无以异也。

其疮疹有宜利者，在合下证详论之矣。

大抵疮疹是热毒，非热则不能出。

疮子有大热者，当利其小便，有小热者，当解毒，是亦利其热也，何必须转利，反虚其谷气耶？故知疮疹是热毒，锉其热则疮疹反不出，为陷伏，为害更深矣。

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