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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一

论杂病第四

属性：贵贱不同，形志有异。

士贵之人，形虽乐而志苦，动虑关心，所禀多虚。

未三日天晴，而中暑心间，未阴雨则寒，嗅荆芥薄荷而腹痛，服桂附茸乳而宜温之。

盖皆里寒不能营运荣卫故也。

又有疮疹始发，或斑或血，未结痂时，心烦狂躁，气喘妄语，或见神鬼，大小便秘，腹胀渴而能食，若毒瓦斯发而黑色者此为实，宜用猪尾膏、夺命膏、宣毒膏、良方猪血龙脑膏，皆可从渐而与服，以知效为度。

常人不辨别虚实，既用药又不能撙节，小热遂以大凉药治之，热疾未去，冷病为害者多矣。

又有疮疹自斑点，结血疮，六七日当结痂，设或六七日不结痂者，此是毒瓦斯盛实，心火既躁，热毒内外贯注，故令不结痂，当此宜用猪尾膏，曾用之进一服，随时结痂，神速特异。

以意思之，人常遇天气节令寒暄不时，脱着衣服以避寒温，必先呷冷水一二呷，即不感冒，是心凉腠理秘而敛，则风寒不能侵之也。

今疮痘用猪尾膏，是心属火而躁，居于上焦，又加之被蕴热毒瓦斯，并于心脏，热气既盛，则毒瓦斯内外贯注，古人用猪尾血，乃以心血归心，用龙脑香以凉其心，荣卫得香而行，遇臭则止，心得血引龙脑，香已行荣卫，血始结脓窠，脓血结痂，余证自退矣。

大抵用猪尾膏之意，岂不观伤寒厥阴证，土败木贼，用承气汤下之，脾间毒去，脾土既和，则水升火降，寒热作而大汗解，不知其热，此富贵之人常态也。

田野之人，其形虽苦，其志甚乐，其神甚安，所禀多实，嗅姜桂而热发，服橘实而便秘，负危亡而不知其忧，此田野之人常态也。

虽幼稚霜露中，向日不知霜露之寒，此皆素习以为常态也。

是以医者当察富贵贫贱之不同，用药亦异，不可一概而治也。

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