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卷四太阳经中篇五十六章（第1页）

卷四太阳经中篇（五十六章）

甘草干姜证四（太阳七十四）

属性：问曰证象阳旦按法治之而增剧厥逆咽中干两胫拘急而谵语师言夜半手足当温两脚当伸后如师言何以知此答曰寸口脉浮而大浮则为风大则为虚风则生微热虚则两胫挛病证象桂枝因加附子参其间增桂令汗出附子温经亡阳故也厥逆咽中干烦躁阳明内结谵语烦乱更饮甘草干姜汤夜半阳气还两足当温胫尚微拘急重与甘草芍药汤尔乃胫伸以承气汤微溏则止其谵语故知病可愈此复述上章设为问答证象阳旦即证象桂枝之互文（金匮产后中风数十日不解头痛恶寒时时有热干呕汗出虽久阳旦证续在耳可与阳旦汤林亿以为即桂枝汤按证是桂枝汤无疑）按法治之即上章以桂枝攻其表及此章因加附子增桂令汗出也寸口脉浮而大浮则为风大则为虚载在脉法（脉法寸口脉浮而紧浮则为风紧则为寒脉弦而大大则为芤芤则为虚也）所谓风则浮虚也（脉法语）风则生其微热虚则两胫挛急病与桂枝汤证形象符合而热微足挛又似阳虚因增桂枝而加附子以发其表附子温经汗多亡阳是以厥逆咽干而生烦躁汗出津枯胃腑燥结是以谵语烦乱不知寸口脉浮大是阳明之里实（阳明篇大便硬者脉浮而缓为阳明病伤寒三日阳明脉大三阳合病脉浮而大）而非太阳之表虚误以桂附发汗重亡其阳里实变而为里虚更饮甘草干姜阳回足温重与芍药甘草汤即胫伸少与调胃承气变结粪为微溏止其谵语药良法精应手愈矣何不可知之有（喻嘉言误会阳旦阴旦二汤谓桂枝加黄芩为阳旦汤加桂枝为阴旦汤按法用之即桂枝加黄芩之法所以得之便厥误在黄芩仲景即行桂枝之法增桂枝令其汗出更加附子温经悖缪极矣嗣后医书俱袭其说皆载阳旦阴旦二方不通之至仲景自有桂枝加桂汤不名阴旦阴旦之名荒唐怪诞所谓不知而妄作也）

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