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胎前门（第1页）

胎前门

漏胎

属性：（即妊妇经来尿血，自尿门下血，漏胎自胞门下血）《脉经》云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。

其后审状，其脉何类，何以别之?师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，举之则轻，阳明少阴，各知经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛。

滑则多实，六经养成，所以月见。

阴见阳精，汁凝胞散。

散者损堕，设或阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也（滑脉主血有余，今经又少，故主有孕）。

大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也。

儿大能饮，自不来也。

《大全》云∶夫漏胎者，谓娠孕数月而经水时下也。

此由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血故也。

冲任之脉为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也。

是二经为表里，上为乳汁，下为月水。

有娠之人经水所以断者，壅之养胎，蓄之为乳汁也。

冲任气虚则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏，血尽则人毙矣。

又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。

若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。

夫有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶?所以然者，因妇人营经有风，则经血喜动，以此辨之，既营经为风所胜，则所来者非养胎之血。

若作漏胎治之，必服补养保胎之药，且胎不损强，以药滋之，乃所谓实实虚虚也。

其胎总宜堕矣。

若医者知营经有风之理，端于一药，治风经信可止（漏胎用风药亦是升举肝气，使血不漏则胎自固，不但疏风已也）。

或不服药，胎亦无恙。

然亦有胎本不固而因房室不节先漏而后堕者，须作漏胎治之，不可不审也。

《脉经》云∶妇人怀躯六七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也（孤浆预下必倚而堕，此气血两虚也）。

按薛氏曰∶胎漏黄汁下，或如豆汁，若因肝脾湿热，用升阳除湿汤。

血崩肝脾风热，用加味逍遥散。

肝脾郁怒用加味归脾汤，脾胃气虚钱氏白术散，脾气下陷用补中益气汤，肝经风热用防风黄芩丸，风入肠胃用胃气汤。

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