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卷七西塘感症中（第3页）

卷七西塘感症（中）

感症变病

属性：伤寒五六日。

渐变神昏不语。

或睡中独语一二句。

目赤。

唇焦。

口干。

不饮水。

稀粥与之则咽。

不与则不思。

六脉细数而不洪大。

心下无痞。

腹中不满。

大小便如常。

或传至十日以来。

形貌如醉。

此热传手少阴心经也。

不可下。

宜栀子黄连黄芩汤。

若脉浮者。

病在丙。

导赤散。

脉沉者。

病在丁。

泻心汤。

若脉浮沉俱有力者。

是丙丁俱有热。

可以导赤泻心各半服之。

或有用犀角地黄汤者。

此解阳明经血中热。

近于是也。

有患热病。

肢体不甚热。

而间扬掷手足。

如躁扰状。

昏愦不知人事。

时发一二语不可了。

而非也。

脉微细如欲绝。

其人平日素充壮者。

此失下热极。

以致身冷脉微。

而昏冒将死。

（蓄热内甚。

脉须疾数。

以其热极蓄甚。

而脉道反不利。

）若急下之。

则残阴暴绝而死。

盖阳气复竭而然也。

不下亦死。

宜凉膈散或黄连解毒汤。

养阴退阳。

积热渐以宣散。

则心胸再暖。

而脉渐以生矣。

王损庵法大柴胡下之。

（大黄止用二钱。

蒸熟煎。

）继以解毒汤。

数服而平。

（凡伤寒似神清而时发一二语昏愦者。

多属虚。

须主以人参。

或当归补血汤。

后看兼症用药。

）有寒气乘虚中上者。

经曰。

诸虚乘寒则为厥。

郁冒不仁。

附子汤。

倍人参川芎天麻（天麻性平。

活血脉。

通。

九窍。

）干姜之类主之。

或以人参三白汤。

加川芎天麻。

如下虚脉微者。

须加附子。

伤寒体虚有痰。

四五日后神昏不语者。

用人参五钱。

黄白术当归陈皮各一钱。

煎成入竹沥姜汁饮之。

有服至十余日方吐一字。

月余舌乃能转。

热净而言。

（竟有阴寒相逼。

唯八味为宜。

）有神思似清。

而时昏愦。

或语次间忽作鼾声者。

大危候也。

急进归脾养荣等药。

参须用至两许方可。

甚者加附子。

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