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篇名:辨耐修药表并药忌第十五

属性：白喉病辨症既明。

首讲用药。

耐修所列正将猛将次将四层药表。

井用药禁忌。

抉择颇为简当。

然选药不多。

未免印定后人眼目。

且议论多不根于经典。

尤难津逮后学。

兹取其意而详辨之。

耐修之言曰。

治之之法。

唯有以浓重之药镇其上层。

以清凉之药润其次层。

即此二语。

便觉大错。

大凡医家用药。

病在上焦宜轻清。

病在下焦宜重浊。

故上焦分两须轻宜于散。

下焦分两须重宜于丸。

上焦药宜轻煎频服。

下焦药宜浓煎顿服。

岂有以浓重镇上层。

清凉润下层之理。

此稍涉医学人。

无不明析。

不待精博群书也。

唯所收上层药中。

如冬地为滋阴必用之药。

石膏为燥火专门对症之药。

胆草为足少阳泄实火之药。

川柏为手少阴泻实火之药。

犀角为手少阴清虚火之专药。

暗与病合。

亦非如伊芳之所谓镇也。

如以为镇。

则次将中之粉葛。

极能升胃阳。

行胃阴。

为白喉最忌之品。

何镇之有。

其次层药中如娄贝丹皮板蓝桑叶枇杷叶栀子木通等味。

为此症标本疏通经隧之要药。

亦非如伊芳之所谓润也。

倘以为润。

则娄皮木通栀子兜铃皆苦能助燥。

何润之有。

其中层下层之枳朴神曲查肉陈皮。

或因平素脾胃湿痰蕴滞。

或因骤服寒凉腻药。

中气不能健运。

故亦可用。

非常法也。

否则炒麦芽亦能升发火势。

何可轻投。

至硝黄更不易用。

必须肠胃间积有实热。

如古人所谓痞满燥实坚痛诸候者。

方可酌用。

万不可轻易一试也。

鄙意此症于初起时。

或经误治。

或已传变。

必须认明病源。

（或燥火独病或风火兼病）详别经络。

（或手太阴独病或少阳少阴兼病）对症用药。

自能丝丝入扣。

不可模糊笼统。

以寥寥数语。

印定后人眼目也。

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