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卷之三郁症论治（第2页）

卷之三郁症论治

郁脉案

属性：本谋虑不遂，胆郁生火。

春季目眶红晕，惊悸，口渴溺黄，见闻错妄，脉洪疾。

用龙胆泻肝汤去芩、柴、通、泽，加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。

二服已定，再用平调之剂而安。

刘年高胸闷，气从下焦逆上，饥不思食，此必郁怒致病。

右关脉浮长过本位，两尺搏大，显然气逆不降，少阳司令得此，有膈噎吐沫之忧。

郁金、栝蒌皮、前胡、枳壳、苏子、青皮、降香末、郁李仁。

数服效。

眭氏食后脘痞呕酸，口燥鼻衄，经四月乃行。

沉绵十载，由气分延及血分，乃肝郁不舒，致浊升血逆，有终身绝孕之累。

生香附、吴萸（黄连汁炒）、黑山栀、茯苓、苏子、郁金、泽兰。

数服痞呕渐减，去香附、吴萸，加丹皮、白芍、当归、延胡（俱酒炒）、椒目。

数服经行。

再加金橘皮、木香汁，加减前药为丸。

渐平。

王氏病久怀抱悒郁，脉细涩少神，左尤甚。

呕酸食胀，胃阳不舒，左耳项痛连发际。

虚阳上攻，胆气横溢，木郁土衰，必至便秘经阻。

用吴萸汤去姜、枣，加制半夏、橘白、茯苓、枳壳、甘菊、钩藤、嫩桑叶，三服甚适。

去吴萸，加谷芽、益智、当归，又数服，诸症渐除。

谢氏右腋气瘤碗大，经先期，至则浑身牵痛，结十载，从未孕育。

头晕带下，食后吐酸，脉沉弦。

症由郁久伤肝，肝经气逆，致生风火，动血震络，腑气失降，呕眩浊逆，营卫失调，脉隧阻痹。

治用两通厥阴、阳明法。

黄连、山栀（俱姜汁炒）、香附（童便制）、枳壳、郁金、茯苓、当归、贝母、橘络、丝瓜络，数服症减。

改用加味逍遥散去柴胡、白术，加贝母、郁金汁，合胶艾汤。

数服而经渐调。

邹氏因丧女哀悒，渐次胁痞，食入胀加，痰浊不降，呕苦便溏，脉虚迟。

此悲愁郁损生阳，致气窒浊壅，治在泄肝温胃。

仿吴茉萸汤，吴萸、干姜（各五分）、制半夏、茯苓（各二钱）、枳壳、砂仁壳、橘白、乌药（各八分）。

三服呕止胀宽食进。

改用通腑利湿。

大腹皮（洗净，二钱）、浓朴（五分）、半夏曲（八分）、椒目（十五粒）、茯苓（二钱）、砂仁壳（八分）、煨姜（钱半）。

数服而安。

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