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卷之三（第1页）

卷之三

症论治

属性：症属胃，俗云心，非也。

其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛。

丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。

华岫云谓脾属阴主血，胃属阳主气；胃易燥，全赖脾阴以和之；脾易湿，必赖胃阳以运之；合冲和之德，为后天生化之源。

若胃过燥，则杂似饥，得食暂止。

治当以凉润养胃阴，如天冬、麦冬、玉竹、柏子仁、石斛、莲、枣之品。

或稍佐微酸。

如白芍、枣仁、木瓜之属。

若热病后，胃津未复，亦易虚。

治当以甘凉生胃液，如生熟地黄、当归、沙参、蔗汁之属。

或但调其饮食。

凡甘滑之类。

若胃有痰火，或恶心吞酸，微烦少寐，似饥非饥。

治宜清火，如黄连、山栀，俱用姜汁炒，及芩、芍、竹茹等。

稍佐降痰。

如二陈汤，及橘红、半夏曲。

又有脾胃阳衰，积饮内聚，似酸非酸，似辣非辣，治宜温通。

外台茯苓饮加减。

但由脾虚，饮食不化，吐沫嗳腐，治宜健运。

六君子汤加砂仁、鸡内金。

或肝火作酸，左金丸。

杂醋心，吴茱萸汤。

食后嗳腐，保和丸。

湿痰阻气，气郁气。

妇女悒郁胸，逍遥散下左金丸。

血虚心，宜地黄、白芍、天冬、麦冬、茯神、枣仁等。

大抵脉洪数者多火，宜姜汁炒山栀、川连等。

脉滑大者多痰，宜导痰汤加芩、栀、竹茹等。

脉沉弦者多郁，越鞠丸。

又有过用消克药，饥不能食，精神渐减，异功散加白芍、红枣、莲子、枣仁。

皆症所当审治者。

《医通》曰∶杂与吞酸一类，皆由肝气不舒，木挟相火以乘脾土，胃之精微不行，浊液攒聚，为痰为饮，都从木气化酸，肝木摇动中土，中土扰扰不安，故杂如饥，求食自救，得食稍止，止则复作。

盖土虚不禁木所摇，治法必补脾运痰，土浓载物，则风木自安，不必伐肝。

但以六君子汤为专药，若火盛作酸，加吴茱萸、川黄连。

若不开郁补土，务攻其痰，久久致虚，必变反胃、痞满、眩晕等病矣。

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