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卷之七（第1页）

卷之七

遗泄论治

属性：凡脏腑之精，悉输于肾，而恒扰于火，火动则肾之封藏不固。

心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随之，而梦泄焉。

其交则心之神，肝之魂，所幻而接也。

经曰∶恐惧不解则伤精，时自下。

又曰∶厥气客于阴器，则梦接内。

然有有梦而泄者，有无梦而自遗者。

昔人谓梦而后泄者，相火之强为害；不梦自遗者，心肾之伤为多。

且谓五脏有见症，宜兼治，终不如有梦治心，无梦治肾，为简要也。

乃详求所因，则有心阳暗炽，肾阴内灼者，宜凉心摄肾。

补心丹加减。

有肾精素亏，相火易动者，宜浓味填精。

熟地、鱼鳔、杞子、羊肾、猪脊髓、青盐、五味子之类。

介类潜阳，龟甲、牡蛎、淡菜之类。

佐以养阴固摄。

山药、莲子、芡实、菟丝子、桑螵蛸之类。

有龙相交炽，阴精走泄者，宜峻补真阴，承制相火。

三才封髓丹、滋肾丸、大补阴丸。

有用心过度，心不摄肾者，宜交心肾。

远志丸、佐灵砂丹。

有思虑积劳，郁损脾气者，宜舒养脾营。

归脾汤。

亦有脾虚下陷者，宜补中益气汤。

有肾虚不固者，五倍子二两、茯苓四两，丸服效。

有积想不遂者，宜安神固气，解郁疏肝。

妙香散吞玉华白丹。

有精关久滑不梦而泄者，宜固摄止脱。

桑螵蛸散、金锁玉关丸。

有房劳过度，下元虚惫，寐则阳陷而精遗不禁者，宜升固八脉之气。

固精丸，或六味汤加鹿茸、菟丝、五味、龙齿、苁蓉。

有壮年久旷，精满而溢者，宜清火安神。

生地、知母、黄柏、菖蒲、远志、茯神、莲子。

有阴虚不摄，湿热下注而遗者，宜泄热导湿。

萆、黄连、黄柏、茯苓、泽泻、薏苡，或秘精丸。

有因醇酒浓味，酿成脾胃湿热，留伏阴中，而为梦泄者，宜清痰火。

二陈汤加二术、升、柴。

有因经络热注，夜则脊心热而遗者，猪苓丸、清心饮。

亦有鬼魅相感者，其状不欲见人，独言笑，时悲泣，脉乍大乍小，或绵绵不知度数，颜色不变，乃其候也。

宜苏合香丸服之效。

此其所因不同，为遗为泄亦异，皆当分别施治。

大约阳虚者急补气，鹿茸大补汤。

阴虚者急益精，大补阴丸、大造丸。

阳强者急泻火而已，宜补阴泻火汤，滋阴降火汤。

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