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卷之七便血论治（第1页）

卷之七便血论治

便血脉案

属性：夏便红，遇劳辄甚，初服苦参子（俗名鸦胆子），以龙眼肉裹，开水送下十粒效。

后屡试不验，予按东垣论脾为生化之源，心统诸经之血，思虑烦劳，致心脾不司统摄。

宜用归脾丸或暂服加味归脾汤，其血自止，如言而瘥。

（汤丸内俱去焦白术。

）幼侄鼻衄便红，寒热无汗，食减神疲，脉大而数。

此脾肺气虚，阴火乘络，致血从清浊道横溢而出。

用补中益气汤去升麻，加山栀、白芍。

一服，五更大热，比晓微汗身凉。

次日寒热除，脉顿敛，三服而病已。

服侄壮岁，便后沥血色鲜，乃肠胃远血，症属肠风。

用升降法，荆芥、当归（俱醋炒）、白芍、槐米（俱酒炒）、黑山栀、生地、甘草（炙黑）、侧柏叶。

三服愈。

张辛苦佣作，日夜便血数次，由冬入夏未止。

阴络已伤，渐至食减无味，神色惨悴，脉来沉细而数，势必寒热，延成损怯。

勉用摄血，佐以益脾，以脾统血也。

仿驻车丸，（去黄连。

）阿胶（水化）、炮姜、当归（土炒）、白芍、熟地、甘草（俱炒黑）、莲子（炒）、红枣、南烛子、茯神。

三服红痢减，寒热亦止，口中和。

据述，腹不痛，但里急，必连便二次，此属气虚不摄。

专用潞参、炙、茯苓、山药、地榆（酒炒）、赤石脂，便血遂止。

何童年便血，面黄瘦，能食。

此脾气郁而生火也，用清理湿热。

山栀、赤苓、生白芍、生薏仁、石斛、当归、柿饼（炭）、陈皮、地榆，数服效。

朱春正痢血，一载未痊。

阴络大伤，秋间三疟历冬，曾用常山劫剂未效。

面浮足肿，食减神疲，懔寒宵热，脉虚近数。

阴伤及阳，延成损怯矣。

今痢纯红，日夜十数次。

即培阳摄阴，尚恐不及。

乃阅所服方，仍用制军辈，屡次通里，是欲竭其漏卮乎？毋怪愈治愈剧也。

用潞参、茯苓、山药、白术（炒）、白芍、甘草（炙黑）、荆芥（醋炒黑）、乌梅、阿胶（煨）。

一服血减，明日不甚怯寒矣。

又加减十数剂，疟痢渐瘳。

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