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卷之三翼医通考下（第1页）

卷之三翼医通考（下）

医道

属性：古医十四科中有脾胃科，而今亡之矣。

《道藏经》中颇有是说，自宋元以来止用十三科。

考医政，其一为风科，次伤寒科，次大方脉科，次小方脉科，次妇人胎产科，次针灸科，次眼科，次咽喉口齿科，次疮疡科，（即今之外科。

）次正骨科，次金镞科，次养生科，（即今修养家导引按摩咽纳是也。

）次祝由科。

（经曰∶移精变气者，可祝由而已。

即今符咒禳祷道教是也。

）国朝亦惟取十三科而已，其脾胃一科终莫之续。

元李杲着《脾胃论》，极其精详，但不言十四科之阙此，不知其得旧本而加己意，抑尽为创着而得上古之同然欤？是诚医道之大幸也。

甫观今世医者，多不工于脾胃，只用反治之法攻击疾病，以治其标，惟知以寒治热，以热治寒，以通治塞，以塞治通而已。

有寒因寒用，热因热用，通因通用，塞因塞用，必伏其所主而先其所因，所谓从治之法，则漠然无所知也。

及致脾胃损伤，犹不加察，元气一坏，变证多端。

如脾虚而气短不能以续，变而似喘促，医尚用降气定喘之药；如脾虚卫气不行，变而为浮肿，医尚用耗气利水之药；如脾虚郁滞，变而作寒热，医尚谓外感，用发散之药，大段类此。

虚而益虚，直以气尽身亡，始用人参汤、附子汤灌之于殒绝之后，岂有能生之理乎？自今观之，不足者十常八九，况其时势，竞驰驱于名利之途，劳思伤脾而致病者居其大半。

若体实而竟为风寒暑湿之邪袭，则惟攻之而即愈者亦不多见矣。

此故中医治之易成功也。

及遇脾胃虚而致风寒暑湿之邪袭，同体实者而施治之，则大有间然者矣。

攻之不已，则曰药不瞑眩，厥疾弗瘳，必大攻之，脾胃益伤而疾愈笃；技穷无措，则曰难医。

时弊如斯，曷可胜纪？要皆不知本之故也。

经曰∶得谷者生，失谷者亡。

又曰∶有胃气者生，无胃气者死。

然则胃气谷气得非人身之本欤？

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