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第五章·伤寒诊法
属性:凡诊伤寒时病。
须先观病患两目。
次看口舌。
以后用两手按其胸脘至小腹。
有无痛处。
再问其口渴与不渴。
大小便通与不通。
服过何药。
或久或新。
察其病之端的。
然后切脉辨症。
以症证脉。
必要问得其由。
切得其象。
以问证切。
以切证问。
查明其病源。
审定其现象。
预料其变症。
心中了了。
毫无疑似。
始可断其吉凶生死。
庶得用药无差。
问心无愧。
慎毋相对斯须。
便处方药。
此种诊法。
最关紧要。
此余数十年临症之心法也。
试举其要以析言之。
【荣斋按】本章以全身检查的方法,来观察疾病;然尚有“察耳鼻”
一法,亦属重要,兹从戈存橘伤寒补天石录入。
戈氏说∶“伤寒耳聋,属少阳,宜和解。
久病耳聋、属气虚,元气恢复,耳自聪也。
伤寒耳聋为常例,但舌卷、唇青、囊缩、耳聋者,为难治。
耳黑枯燥为肾败,盖肾开窍于耳也。
少阳之脉络耳中,凡耳聋、耳痛、耳肿、皆属少阳风热。
如病患鼻色青者,主腹中痛;若冷者死。
微黑者,有水气。
黄者小便难。
白者属气虚。
赤者属肺热。
鲜明者有留饮。
鼻孔干燥,必衄血。
鼻燥如烟煤者,属阳毒。
鼻孔冷滑而黑,属阴毒。
鼻塞浊涕属风热。
鼻流清涕属肺寒。
鼻孔癖涩属肺热。
其中,“黄者小便难”
“白者属气虚”
“鼻燥如烟煤者为阳毒”
这几句,对病理机转说得不够明白,特作如下解释∶根据文献记载“鼻燥色黄为积热溺涩”
,是小便难由于积热所致;“鼻色白主吐泻伤脾”
,是虚由吐泻所致;“鼻如烟筒主热伤肺脏及惊中危症”
,则知所谓“阳毒”
者,就是热伤肺脏。
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