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(二十三)臁疮
姚××,女,25岁。
门诊号:78478。
于1962年8月13日来诊。
患者在三年前,左足背部生疮,初起有粟米样脓头,继则溃烂扩大。
起病后即至某医院治疗,溃疡日渐缩小,但至直径2厘米大小时,即不再愈合,时流脓水;工作劳累及站立长久后,则局部肿胀疼痛,休息后可减轻。
后至某医院治疗,但至今未愈。
检查。
左足背有1x1.5厘米大小的溃疡,边缘不整齐,创面肉芽新鲜,四周有肥厚性疤痕。
足背轻度肿胀,压之无明显凹陷。
诊断:臁疮(下肢慢性溃疡)。
治疗:局部先用电吹风吹15分钟,然后在溃疡面撒以生肌散。
再用生肌白玉膏摊干消毒纱布上,盖贴患处。
最后用绷带自足背近趾端缠缚至踝关节上方。
每天换药1次。
治疗7天,溃疡全部愈合,足背肿胀消失。
附方:生肌白玉膏(经验方)尿浸石膏90%,制炉甘石10%,石膏必须尿浸半年(或用熟石膏),洗净,再漂净二月,然后煨熟研粉,再加入制炉甘石粉和匀,以麻油少许调成药膏,再加入黄凡士林(配制此膏时,用药物约3/10,油类药物710)。
(顾伯华《外科经验选》
【评按】臁疮
(下肢溃疡)以胫前部为多见,此例位于足背部,纯以外治法治疗,其法是在古人基础上有所变化发展。
顾氏所用生肌白玉膏,治溃疡腐肉已尽、疮口不敛者,有润肤、生肌、收敛之效。
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