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卷之四十六圣集外科钤上外科钤上 溃疡二十七（第1页）

卷之四十六圣集·外科钤（上）外科钤（上）溃疡（二十七）

属性：立斋曰∶脓熟不溃者，阳气虚也，宜补之。

瘀血不腐者，宜大补阳气，更以桑木灸之。

脓清不敛者，气血俱虚，宜大补。

脓后食少无睡，或发热者，虚也，宜补之。

倦怠懒言，食少不睡者，虚也，宜补之。

寒气袭于疮口，不能收敛或陷下不敛者，温补之。

脉大无力，或涩微者，气血俱虚也，峻补之。

出血或脓多，烦躁不眠者，乃亡阳也，急补之。

凡脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。

凡脓血去多，疮口虽合，尤当补益。

务使气血平复，否则更患他证，必难治疗也。

又曰∶大抵脓血大泄，当大补血气为先，虽有他证，以未治之。

凡痈疽大溃，发热恶寒，皆属气血虚甚。

若左手脉不足者，补血药当多于补气药；右手脉不足者，补气药当多于补血药，切不可发表。

大凡痈疽，全藉血气为主，若患而不起，或溃而不腐，或不收敛，及脓少或清，皆血气之虚也，俱宜大补之，最忌攻伐之剂。

亦有脓反多者，乃气血虚而不能禁止也。

常见血气充实之人患疮者，必肿高色赤，易腐溃而脓且稠，又易于收敛。

怯弱之人，多不起发，不腐溃，及难于收敛。

若不审察而妄投攻剂，虚虚之祸不免矣。

及患后，更当调养。

若瘰流注之属，尤当补益也。

否则更患他证，必难措治。

慎之。

又曰∶溃疡若属气血俱虚，固所当补，若患肿疡而气血虚弱者，尤宜预补。

否则虽溃而不敛矣。

又凡大病之后，气血未复，多致再发，若不调补，必变为他证而危，或误以疮毒复发，反行攻伐，则速其不起，深可为戒也。

又曰∶若疮疡肿痛甚，烦躁脉大，则辛热之剂，不但肿疡不可用，即溃疡亦不可用也。

《太平圣惠方》云∶凡痈疽脓溃之后，脉微涩迟缓者，邪气去而真气将复也，为易愈。

若脉来沉细而直者，里虚而欲变证也。

若脓血既去，则当脉静身凉，肿消痛息，如伤寒表证之得汗也。

若反发热作渴，脉洪数者，此真气虚而邪气实也，死无疑矣。

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