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上集太阴问答二
属性:问曰。
太阴病治宜主温乎。
答曰。
此不可执一而论。
寒邪直中太阴。
而本经自病者。
是当急
温无疑矣。
其有阳经之邪。
热过寒生。
而转入太阴者。
亦当主温。
若属热邪陷入太阴。
而见吐利满痛等证者。
纯温非宜。
纯清亦不可。
则惟有和之一法。
如所谓太阳病。
脉浮者可发汗。
宜
桂枝汤。
此逆挽其陷入之邪。
仍从外解。
而方中甘芍姜枣。
亦足以奠安太阴。
是和法也。
若本太阳病。
因误下而腹满时痛。
转属太阴者。
用桂枝加芍药汤。
此仍用桂枝升举阳邪。
但倍芍药以收太阴之逆气。
是亦和法也。
若大实痛者。
不下则痛势须臾难缓。
峻下又恐脾阴随下利而尽泄。
故仍用桂枝升举阳邪但加大黄以微和胃气。
是亦和法也。
三阴经中。
以少阴厥阴。
尚有实热之证。
可用大寒大下者。
太阴湿土。
位处中州。
全赖阳气布护。
以资健运转输之力。
病在太阴。
虽属热因。
切不可用寒凉直折。
遏抑阳气。
阴邪愈锢。
故仲景又谓太阴为病。
设当行大黄芍药者宜减之。
以其人胃气弱。
易动故也。
观此则太阴病之治当主温。
可知矣。
而治太阴之病不可呆执温法。
又可知矣。
不知温法者。
不可与议太阴本脏虚寒之病。
徒执温法者
。
不可与议太阴他经传变之病。
仲景治太阴病法。
大约以升举阳气为主。
或当急温。
或宜兼清兼下。
随证变通。
后世李东垣脾胃论。
殆能觑破此旨。
其处方似甚夹杂。
而于阴阳升降之机。
庶乎其得之矣。
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