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大头瘟(温毒)
杨××,男,廿五岁,职员,昆明市人。
1938年春。
初诊:患者初病头痛,发热,不恶寒,夜卧烦躁不安。
继而烧热,头痛加剧,口渴思饮,面赤目浮,鼻阻咽干,午后尤甚。
大便秘结,小便短赤。
自服苏风丸、银翘散,效果不显。
数日后,乍看其人,面目与往日全非,红肿胀大,目细鼻小,呼吸迫促,烧热、饮水不休。
诊其脉,洪、大、弦、数。
舌绛尖赤,苔黄燥。
此风热温毒上干清窍,证属“大头瘟”
,急当疏风清热,泻火解毒。
处方:薄荷6克杭菊6克桑叶9克银花9克连翘9克黄芩6克黄连4.5克甘草3克生大黄9克生石膏18克人中黄6克鲜京竹叶50片
二诊:呼吸较平,烧热饮水烦躁略减,大便已通,小便仍赤。
但面目红肿未消,咳嗽有痰。
此病势稍退,而温毒尚重,继用原方加减。
薄荷6克桑叶9克银花9克连翘9克黄芩6克黄连4.5克马勃9克姜蚕9克甘草3克生石膏18克浙贝母9克(冲)鲜京竹叶50片
三诊:上方服二剂,头、目肿大渐消,面部显露皱纹。
烦热较平,饮水减少。
咳嗽痰凝,二使通调。
脉弦数,舌红苔黄腻。
此风热温毒渐散,拟方:生石膏18克滑石9克寒水石9克银花9克连翘9克薄荷6克芦根30克马勃6克蝉蜕6克甘草3克鲜京竹叶50#
四诊:上方连服三剂,面目浮肿消退,呈现干枯皱纹。
二便通利,咳嗽已宣,渴饮止。
脉细弦滑,舌红,苔较退。
此温毒将净,阴液未复,拟方:
白玄参9克大寸冬9克川贝母9克(冲)生石膏15克马勃6克蝉蜕3克连翘6克瓜蒌9克甘草3克五诊:上方服三剂后,面目红肿全消,皱纹发痒,起皮脱屑。
饮食及二便正常,咳嗽亦减。
脉仍细弦,舌红润。
病势大减,再拟清润调理,病遂全瘥。
处方:细生地12克京玄参9克大寸冬9克白茯苓12克杭白芍各6克粉丹皮6克冬桑叶9克瓜萎壳9克生甘草3克绿小豆9克(冲)丝瓜络9克
[按]伏热甚重,感受时邪,致升降运化失司,温毒壁滞,闭塞清窍,形成此证。
治以疏风轻透,开泄上焦,败毒泻火,通导中焦,甘寒生津,清润下焦。
随后养阴清络扫毒。
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