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一、医方(三)治大气下陷方3.理郁升陷汤
属性:治胸中大气下陷,又兼气分郁结,经络湮淤者。
生黄(六钱)知母(三钱)当归身(三钱)桂枝尖(钱半)柴胡(钱半)乳香(三钱,不去油)没药(三钱,不去油)
胁下撑胀,或兼疼者,加龙骨、牡蛎(皆不用)各五钱;少腹下坠者,加升麻一钱。
一妇人,年三十许。
胸中满闷,时或作疼,鼻息发热,常常作渴。
自言得之产后数日,劳力过度。
其脉迟而无力,筹思再三,莫得病之端绪。
姑以生山药一两,滋其津液,鸡内金二钱、陈皮一钱,理其疼闷,服后忽发寒热。
再诊其脉,无力更甚,知其气分郁结,又下陷也。
遂为制此汤,一剂诸病皆觉轻,又服四剂全愈。
一少女,年十五。
脐下左边起一瘕,沉沉下坠作疼,上连腰际,亦下坠作疼楚,时发呻吟。
剧时,常觉小便不通,而非不通也。
诊其脉,细小而沉。
询其得病之由,言因小便不利,便时努力过甚,其初腰际坠疼,后遂结此瘕。
其方结时,揉之犹软,今已五阅月,其患处愈坚结。
每日晚四点钟,疼即增重,至早四点钟,又渐觉轻。
愚闻此病因,再以脉象参之,知其小便时努力过甚。
上焦之气,陷至下焦而郁结也。
遂治以理郁升陷汤,方中乳香、没药皆改用四钱,又加丹参三钱、升麻钱半,二剂而坠与疼皆愈。
遂去升麻,用药汁送服朱血竭末钱许,连服数剂,瘕亦消。
或问∶龙骨、牡蛎为收涩之品,兼胁下胀疼者,何以加此二药?答曰∶胁为肝之部位,胁下胀疼者,肝气之横恣也,原当用泻肝之药,又恐与大气下陷者不宜。
用龙骨、牡蛎,以敛戢肝火,肝气自不至横恣,此敛之即以泻之,古人治肝之妙术也。
且黄有膨胀之力,胀疼者原不宜用,有龙骨、牡蛎之收敛,以缩其膨胀之力,可放胆用之无碍,此又从体验而知道也。
尝治一少妇,经水两月不见,寒热往来,胁下作疼,脉甚微弱而数至六至。
询之常常短气,投以理郁升陷汤,加龙骨、牡蛎各五钱,为脉数,又加玄参、生地、白芍各数钱,连服四剂。
觉胁下开通,瘀血下行,色紫黑,自此经水调顺,诸病皆愈。
盖龙骨、牡蛎性虽收涩,而实有开通之力,《神农本草经》谓龙骨消瘕,而又有牡蛎之咸能软坚者以辅之,所以有此捷效也。
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