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四、施治方法:
治疗法则:清心降火。
(一)内服方药
1.基本方药:(1)泻心汤与凉膈散加减:大黄10克、黄芩10克、黄连6克、栀子10克、连翘10克、薄荷6克、黄柏10克、木通10克、生甘草6克。
本方适用于心火上炎证之心神不宁者为宜。
(2)知柏地黄丸合交泰丸加减:知母12克、黄柏10克、生地15克、山药10克、山萸肉12克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓6克、黄连6克、肉桂3克。
本方适用于心火上炎的心肾不交者。
上方水煎,取汁200~300毫升,每日1剂,温服,每日3次。
2.加减变化:若见火邪伤阴,口干思冷饮,舌红苔黄,可于基本方(1)加龟板15克、玄参15克、知母10克、沙参10克以养阴生津;若吐血、衄血者加犀角10克磨汁冲服,生地10克、丹皮10克以凉血止血。
若见小便色赤而痛者,可在基本方(2)中去黄连、肉桂,加小蓟10克,白茅根30克、炒蒲黄10克、藕节12克清心泻火,凉血止血;若见小便淋沥涩痛,小腹拘急加竹叶10克、车前草15克、扁蓄12克、滑石10克泻心降火,清热通淋。
(二)外敷药物
舌为心之苗,心火上炎常见口舌生疮,疼痛难忍,常用外敷药物治疗有较好疗效。
1.口疳散:梅片0.7克、儿茶0.6克、青黛15克、煅石膏75克、西月石60克、青果粉60克、细川连180克、山豆根450克、人中黄60克、人中白60克,共研极细末,对急慢性口腔炎,霉菌性口腔炎等外涂2~3天可痊愈。
涂后一般有刺激,出现流涎,但不要吐出。
2.绛雪散:西瓜硝、西月石各100克、朱砂3.3克、龙脑冰0.3克,研极细末,喷于患处,每日3~4次,不仅对口腔炎有良效,对急性扁桃体炎,急慢性咽喉炎均有较好的疗效。
3.漱口方:取防风、甘草、银花、连翘、薄荷、荆芥,煎水含漱,治实证口疮。
4.醋调吴茱萸外敷足心治疗口疮。
将吴萸研细末,取醋适量调敷涌泉穴处,用纱块胶布固定,可保留3~5天。
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