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第十九章丝状角膜病变
一、病因
可能与下列因素有关:①上皮细胞的异常增殖;②基底膜与前弹性膜接合异常;③类粘液形成过多。
多见于干眼病和病毒感染(腺病毒、HSV等),也可见于神经营养性角膜炎、瘢痕性角膜炎(沙眼、天疱疮等)。
此外角膜擦伤、戴角膜接触镜、内眼手术后也可引起该病变。
二、早期症状
1、有长期蒙眼病史,或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。
2、轻者仅有眼部异物感,重者角膜刺激症状明显。
3、角膜表面上皮呈卷丝状,可细如针尖,或粗如芝麻,一端附着于上皮,另端游离,多见于上方角膜缘附近。
三、疾病预防
1~4周后若病情未见好转,则应考虑再次去除丝状物或配戴软性角膜接触镜。
如果原发病未治愈,应长期使用润滑眼膏。
四、治疗用药
除去致病原因,局部滴用角膜滑润剂、粘液溶解剂(乙酰半胱氨酸)及5%生理盐水即可。
无效时间可在裂隙灯下,表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。
也可蘸乙醚、1%~2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条,然后立即用生理盐水冲洗,加眼罩覆盖患眼一日。
配戴软性角膜接触镜有一定疗效。
五、检查化验
1.病史
2.裂隙灯检查、荧光素染色。
六、鉴别诊断
临床表现典型,无需与其它疾病鉴别。
七、常用药品
1.贝复舒
2.乐芬
3.诺氟沙星滴眼液
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