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五医案十五温病门 14温热泄泻（第1页）

五、医案（十五）温病门14．温热泄泻

属性：天津钱姓幼男，年四岁，于孟秋得温热兼泄泻，病久不愈。

x病因x季夏感受暑温，服药失宜，热留阳明之腑，久则灼耗胃阴，嗜凉且多嗜饮水，延至孟秋，上热未清，而下焦又添泄泻。

x证候x形状瘦弱已极，周身灼热，饮食少许则恶心欲呕吐。

小便不利，大便一昼夜十余次，多系稀水，卧不能动，哭泣无声，脉数十至且无力（四岁时，当以七至为正脉），指纹现淡红色，已透气关。

x诊断x此因外感之热久留耗阴，气化伤损，是以上焦发热懒食，下焦小便不利而大便泄泻也。

宜治以滋阴、清热、利小便兼固大便之剂。

x处方x生怀山药（一两五钱）滑石（一两）生杭芍（六钱）甘草（三钱）煎汤一大盅，分数次徐徐温服下。

x方解x此方即拙拟滋阴清燥汤也。

原方生山药是一两，今用两半者，因此幼童瘦弱已极，气化太虚也。

方中之义，山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以除实热。

芍药与甘草同用，甘苦化合，味近人参，能补益气化之虚损。

而芍药又善滋肝肾以利小便，甘草又善调脾胃以固大便，是以汇集而为一方也。

x效果x将药连服两剂，热退泻止，小便亦利，可进饮食，惟身体羸瘦不能遽复。

俾用生怀山药细末七八钱许，煮作粥，调以白糖，作点心服之。

且每次送西药百布圣一瓦，如此将养月余始胖壮。

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