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阴痒
1老年阴瘁方
〔组成〕内服方:熟女贞15克旱莲草15克何首乌12克山芋肉12克炒赤白芍各10克炙龟板20克(先煎)生熟苡仁各30克土茯苓30克老紫草15克福泽泻10克
外用方:仙灵脾蛇床子老紫草复盆子适量
〔功效〕育阴填精,渗湿清热。
〔主治〕老妇阴痒。
〔用法〕内服方水煎服,日1剂,早晚各1次。
外用方可水煎薰洗,并另将此四药各50克为末,加凡士林调匀外用。
上二方15天为一疗程,停3天,再行第二个疗程。
〔方解〕老年外阴瘙痒虚多实少,与青壮年以实为主有别。
《素问·阴阳应象大论》有“年四十阴气自半”
之说,下焦乃肝肾所司,肝肾精血亏损,累及任脉,故**枯萎瘙痒。
方选山萸肉与何首乌相配以精血同补:炙龟板滋阴填精与甘寒之紫草相伍,清润入下焦,对老妇阴痒尤宜。
又以生熟苡仁同用,健脾渗湿,更配以外治药润肤止痒,迳去邪毒。
终以二精丸(黄精、杞子)伍以丹参助气固精,活血驻颜。
〔按语〕阴痒一症,有湿浊郁火和精枯血燥之别,老年妇人尤以后者居多,姚氏辨老妇阴痒注重虚损而不忘虚实夹杂,在辨证中明察带下量之多寡,色之异常,细审局部有无灼热之感,并参合理化检查而立论。
对老妇阴痒,倡导肖慎离之说:“肝经血少、津液枯渴,致气不能荣运,则壅郁生湿。”
在治疗中重在复阴津生化之机,参以燥湿之品。
用药“柔”
无呆补碍脾之忧,“燥”
无苦寒沉降之弊,每获良效。
〔典型病例〕董某,女,67岁,1985年6月5日诊。
患阴痒已三年余,入夜阴痒尤甚,叠进苦寒燥湿之品,未能奏效。
西医检查,外阴皮肤和粘膜变薄而干,皮损是对称性,局部有萎缩和粘连,未见霉菌,诊为外阴硬葵伴瘙痒症。
刻下外阴有轻度烧灼感,时欲搔抓,偶有少量黄带味腥,痛苦异常,口干耳鸣,胁肋隐痛,头昏目眩,苔薄腻舌偏红、脉细,责之精血亏损,脉络失养,湿浊下注。
拟予育阴填精,参以渗湿清热。
用上二方连续六个疗程,带下瘙痒已消失,复查外阴局部皮肤粘膜损害好转,粘连明显减轻。
嘱用黄精、杞子、丹参各1000克研末和蜜为丸缓调。
一年后随访,外阴瘙痒未再复发,妇检外阴局部已基本正常,精力明显好转。
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