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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一 论痘疹已出证第二（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一论痘疹已出证第二

属性：病有轻重，药有浅深。

病深药浅，不能去病，病浅药深，真气受弊。

观疮疹分轻重而治之，其疮痘出稀者轻，里外肥红者轻，外黑里白者轻，疮夹疹者半轻半重也，一发而出尽者重也，外黑而里赤者微重，外白而里黑太重也。

青干势陷，昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者，困也。

疮中端黑，点如针孔，绀紫剧也。

论轻重为用药之法，轻者宜匀气，令其自出也；半轻半重宜解毒，毒散则自轻也，毒瓦斯重者宜利小便；太重而势剧者，当随证渗泄。

热气冲于心，则谵言妄语，则朱砂参苓之类可用也；蒸于肝则搐搦，状若惊痫，则防风羌活天麻全蝎南星之类可用也，蒸于脾则腹胀渴水，大便秘，目肿则枳壳散橘曲山栀地黄之类可用也；蒸于肺则喘急渴水，咳嗽鼻干，则桑白皮马兜铃半夏之类皆可用；毒瓦斯归肾而黑靥倒入者，宜猪尾膏活血散皆可急而用之也。

又有风邪客搏于皮肤，热不得泄，疮变为瘾疹之状，皮肤瘙痒者则轻。

又有内先蕴热，外被风邪相连，搏于血则赤斑，其毒亦深。

伤寒变疮痘者，其伤寒热毒甚而发疮。

其疮色白或赤，发于皮肤，头作瘭浆，戴白脓者轻；有紫黑作根，隐隐在肌肉里者，其毒必甚，重者五内七窍皆有疮，其形发如豆，故以名焉。

大抵正疮痘，是母腹中时受积秽，良由内实而斑毒生。

其感风感寒，为瘾疹，为斑毒，为痘疮，皆外邪乘内虚而伏于脏腑，内外皆热，热蓄血聚，壅遏不行，蕴结而成也。

所遇之初不同，可不辨乎？正疮子内实而生者，五脏各有一证，前篇备论之矣。

且伤寒伤风，何以别之？面青四肢微厥，无汗而恶寒，耳与阴皆热者，伤寒也；伤风者，面赤，四肢烦，鼻流涕，有汗恶风。

此二者宜审而早治之，不尔必为疮疹也。

若在母腹中蕴毒瓦斯者，《千金方》云∶儿初生以生地黄汁一蚬壳与服，便黑粪为解。

又疮多临发未出之间，以升麻汤解之，冬温以三豆饮子解之。

时气发疮疹，恐相传染，以茜草根煎汁解之。

此皆疮痘当用者。

惟伤寒伤风变为疮痘，是汗下失时之过。

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