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卷五产后证上 产后攻补二法辨疑论（第1页）

卷五产后证上产后攻补二法辨疑论

属性：叶以潜曰∶或问产后气血大虚，纵有杂证，以末治。

又谓产后须以去恶露为主。

二者孰是？不知古人之言，各有攸当。

假如产后去血过多，有血晕之状，脉必弦浮大散。

乃阴血既亡，阳无所根据。

宜大剂芎、归，加熟附、干姜，顿服补虚。

或有滞血作痛，兼用行血药。

此大补为本，他证为末也。

若产后三四日，余瘀卒止，腰腹疼痛，渐生潮热咳嗽，脉洪实而数，乃是败血停积，上冲心肺，恶露与血相抟，留结不行，非用行血破气以消瘀，何以得安。

若徒知当补不当泻，病必益剧。

故产后虽为不足，亦有有余之证，不当泥产后无热，胎前无虚之说。

如胎前恶阻，少食腹胀，二便清滑，经水时下，胎动不安，不用温补，何以起病？非胎前亦有虚乎？如产后伤寒热病，烦渴秘结，不用苦寒，何以解利？非产后亦有热乎？今人但见产后，六脉浮洪弦紧，便说有热，不知产后脉与别病脉不同。

产后洪大，是气血耗散，内无存蓄，故显是脉。

如用凉剂，杀人反掌，不可不知也。

慎斋按∶以上二条，序产后辨攻补之法也。

产后用药攻补，最难调剂，虚则补，实则攻，其定法也。

唯虚证而兼实邪，在产后见之者甚多。

丹溪之论，专为世医罔顾产后大虚，唯务攻邪者立诫也。

岂知守丹溪之法，亦不无峻补之害，此虞天民、叶以潜两论所宜急玩也。

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