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卷之三大便秘第六十八
属性:火壅血燥津液竭。
大便因之而秘涩。
无分先后急通润。
稽延日久变紫黑。
大便秘结者。
乃火壅血燥而耗精液故也。
麻之为候。
大便宜滑。
如黄褐色。
乃为正候。
若大便秘而不通。
大非所宜。
无论先后日期。
但大便秘者。
急当用通润清凉之剂。
初时大便难通而坚结难出者。
宜微润之。
不可过利。
以通幽汤。
去升麻、甘草、熟地黄。
加火麻仁、枳实、黄连治之。
如麻未出之初。
有面色或青或红、或唇紫、或烦闷、而大便秘而不通者。
宜以大承气汤。
去浓朴。
加连翘、牛蒡子、防风、葛根、荆芥穗下之。
使毒从大肠经而出。
然后再用毒发表汤。
(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。
以发出麻疹。
其症自痊。
若正收及收后。
大便不通者。
则宜用大通润之剂。
以四顺清凉饮治之。
甚则用河间凉膈散(见二十六条)以通利之。
若大便秘结。
发热身痛者。
以大柴胡汤主之。
腹痛气喘者。
以前胡枳壳汤(见五十一条)去炙甘草。
加姜汁炒芥子治之。
凡麻见便秘之症。
急宜早治。
慎勿迟延日久。
则麻变焦紫枯黑而难救矣。
x通幽汤x升清阳。
降浊阴。
治噎塞、便秘。
油当归(二钱五分)升麻(醋浸三分)桃仁(研如泥一钱)红花生甘草炙甘草(各五分)熟地黄生地黄(各一钱五分)水煎。
以药汁磨槟榔五分。
对药稍热服。
(加火麻仁、大黄名当归润肠汤)
x大承气汤x
大黄(酒洗四钱)芒硝(三钱)浓朴枳实(各七分)水煎服。
x四顺清凉饮x(一名四顺饮)
当归赤芍大黄(酒蒸)甘草(各等分)水煎。
入生白蜜一二匙。
对药热服。
x大柴胡汤x治表症未除。
里症又急。
汗下兼行用之。
柴胡(一钱)黄芩芍药(各三分)枳实(三分)半夏(五分)大黄(二分)姜、枣引。
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