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八、咖啡因与氨茶碱中毒应该如何治疗?
如为内服中毒,若未发生呕吐,则立即催吐;并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃,盐类泻剂导泻。
如为用氨茶碱坐药过量,则应立即洗肠。
口服或从胃管内注入适量活性炭,可以降低氨茶碱的浓度。
静脉输液促进毒物排泄,维持体液平衡,尿多时适当加钾。
如有烦躁或惊厥症状,可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥类药物等。
近有报道应用苯巴比妥钠治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好,剂量为3~5mgkg,肌注。
若惊厥由于氨茶碱所致脑血管**的脑缺氧引起者,经眼底镜检查证实,可选用阿托品或654-2。
如因脑水肿而发生持续性惊厥、顽固呕吐及呼吸衰竭,则应给予脱水剂,如20%甘露醇每次1~2gkg,50%尿素每次0.5~1gkg等。
出现中枢神经抑制时,可用山梗菜碱、尼可刹米等(详见有关章节)。
近有应用潘生丁静脉缓注或静滴治疗氨茶碱中毒者,对控制心律紊乱、预防和治疗播散性血管内凝血,起到明显效果。
其他如吸氧、强心、退热、预防感染等均极重要。
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