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卷三痹证论 内伤痹症（第2页）

卷三痹证论内伤痹症

属性：【胸痹之症】即胃痹也。

胸前满闷，凝结不行，食入即痛，不得下咽，或时作呕，此胸痹之症也。

【胸痹之因】饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞，中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣。

【胸痹之脉】《金匮》云∶阳微阴弦。

又云∶寸口脉沉而迟。

乃言阳微也。

关上小紧数【胸痹之治】《金匮》以喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白白酒汤主之。

加以不得卧心痹彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

若心中痛，留气结在胸，胸满，兼以胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤。

后以人参汤补气，若甚而胸中气塞，加以短气，茯苓杏仁甘草汤。

后以橘枳生姜汤，胸痹，肢节之筋，有缓有急，米仁附子汤。

心中痛痞逆，桂枝生姜枳实汤。

以上《金匮》以寒因主治之法，若热因诸胸痹，则栀连二陈汤、小陷胸汤、川连枳橘汤、加味二陈x栝蒌薤白白酒汤x

栝蒌实薤白白酒

x栝蒌薤白半夏汤x

栝蒌实薤白半夏白酒

x枳实薤白桂枝汤x

枳实薤白桂枝浓朴栝蒌

x人参汤x

人参白术干姜炙甘草

x茯苓杏仁甘草汤x

茯苓杏仁甘草

x橘枳生姜汤x

橘皮枳实生姜

x薏苡附子汤x

薏苡仁熟附子

上二味为末，白汤调服五分。

x桂枝生姜枳实汤x

桂枝生姜枳实

以上八方，《金匮》治寒因痹。

x栀连二陈汤x即二陈汤加山栀、黄连。

x小陷胸汤x

栝蒌实半夏川黄连

x川连枳桔汤x即枳桔汤加川连、橘皮，名川连枳橘汤。

x加味二陈汤x陶氏治痰结胸痛。

熟半夏白茯苓陈皮甘草枳实桔梗川黄连栝蒌仁杏仁以上四方，家秘增补，以治热因之痹。

胸痹与胃痛有别，胃痛不因饮食亦痛，胸痹不饮无恙，饮食则痛，而不能下，若论病因，同是痰饮死血，酒食损伤，忧思郁结，究其轻重，则胸痹为重，以胃痛实症居多，实者易平，胸痹起于日久，损伤难治耳。

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