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第十一章三焦辨证
三焦辨证,是清代吴鞠通依据《黄帝内经》关于三焦所属部位的概念,将外感温热病的证候归纳为上、中、下三焦病证,用以阐明三焦所属脏腑在温热病过程中的病理变化、证候表现及其传变规律,并指导治疗的一种辨证方法。
三焦所属脏腑的病理变化和临床表现,也标志着温热病发展过程中的不同病理阶段。
上焦病证主要包括手太阴肺和手厥阴心包的病变。
其中手太阴肺的证候多为温病的初起阶段。
中焦病证主要包括手阳明大肠、足阳明胃和足太阴脾的病变。
脾胃同属中焦,阳明主燥,太阴主湿,邪入阳明而从燥化,则多呈现里热燥实证;邪入太阴从湿化,多为湿温病证。
下焦病证主要包括足少阴肾和足厥阴肝的病变,多为肝肾阴虚之候,属温病的末期阶段。
三焦辨证根据病邪的性质、人体的体质、以及邪正斗争的趋势,分为不同阶段的临床表现,为治疗提供依据。
三焦辨证丰富了外感热病学辨证论治的方法。
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