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十四白藓（第1页）

十四、白藓

【概述】

本病多见于儿童，初起时头皮毛发根部出现灰白色屑斑，小者如豆粒，大则若硬币，日久可逐渐蔓延融合而扩大成片，毛发干枯，断折易落，参差不齐。

搔痒或甚明显，久则毛发黄枯脱落，形成秃斑。

一般愈后毛发可以再生，亦有永不再生者。

病程较长，经年不愈，多在青春期到来后或多不治自愈。

白藓大多由羊毛状小孢子菌或铁锈色小孢子菌引起的头皮和毛发感染。

青春期可自愈，这可能与青春期皮脂腺发达，头皮游离脂肪酸对真菌有一定抑制作用有关，愈后不留疤痕。

中医认为本病多由接触患者的理发用具、帽、枕等传染而得；或理发时腠理司开，外邪侵入，结聚不散，以致气血不调，皮肤干枯而成；或由脾胃湿热内蕴，湿甚则痒流汁，热甚则生风生燥，肌肤失养，以致皮生白屑，发焦脱落。

【治疗】

本病以外治为主。

对于顽固患者，可以配合内服法。

【方一】白藓汤

【来源】（经验方）

【组成】茵陈12克，蒲公英30克，银花15克，土茯苓30克，苦楝皮15克，土荆皮9克，蛇床子9克，苦参9克。

【功效】清热解毒利湿，祛风杀虫。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】茵陈、蒲公英、金银花、苦参、土茯苓共奏清热解毒利湿之功；土荆皮、苦楝皮、蛇床子具有祛风杀虫止痒的功效。

【按语】口渴心烦加花粉、栀子；脾虚湿盛加白术、滑石；咽喉肿痛加银花、山豆根；便秘加麻仁；大便秘结、舌苔黄燥加大黄。

另外，临床还常配合外治法，如外涂一扫光或雄黄膏，或5%硫磺膏配合拔发治疗。

或用皂楝散：皂矾6克，炒苦楝皮9克，炒焦黄豆15克，川椒3克，共研细末，与适量桐油调和。

用药前先剃去头发，再以明矾4．5克，川椒4．5克，煎水洗净患处，然后擦药，每日一次，15天为1疗程。

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