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呋塞米有哪些不良反应
主要不良反应:
(1)水和电解质紊乱长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。
以低血钾最为常见。
(2)耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力下降、暂时性耳聋。
肾功能减退或大剂量静脉注射时易于发生,应避免与具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。
(3)胃肠道反应可致恶心、呕吐、上腹不适和腹泻,大剂量可致胃肠出血。
(4)高尿酸血症该药物和尿酸均通过肾脏有机酸转运系统排泄,产生竞争性抑制,长期用药可减少尿素的排泄而导致高尿酸血症。
(5)其他过敏,表现为皮疹、嗜酸性细胞增多、间质性肾炎等。
偶有骨髓抑制。
严重者有肝肾功能不全、糖尿病、痛风。
老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害的机会增多。
药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生;存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐;与降压药合用时,后者剂量应酌情调整;少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
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