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第六章伤寒脉舌（第2页）

第六章·伤寒脉舌

属性：脉舌已详前论总诀之中。

兹又一再叮咛。

重语以申明之者。

诚以切脉辨舌。

为临证断病。

医生行道之必要。

证有疑似凭诸脉。

脉有疑似凭诸舌。

前论只详六经脉舌。

而切胀则诊法若何。

部分若何。

常脉怪脉若何。

辨舌则形质若何。

苔色若何。

真苔假苔若何。

未曾一一申论。

故特分切脉举要。

辨舌举要两道。

以作临病之指南针。

然脉理精微。

心中易了。

指下难明。

舌色显著。

既能目睹。

又可手扪。

辨舌较切脉为尤易。

舌色之确切。

究不同脉理之微茫。

但其苔之易于变化。

较脉象为尤速。

即假苔染苔。

亦必细观而详问。

故临证切脉辨舌。

全凭活法推求。

可意会不可言传。

经验多。

心思细。

自能得诊宗三昧。

今试晰。

言其要。

【荣斋按】四明胡安邦对诊脉辨舌方面，有一种经验的见解。

其说如下∶“诊断上之各种脉舌，不过树其大体，吾人既能略明此脉主何病？此舌主何病后？即当寻得其系统。

如∶舌苔白腻为表寒，黄为化热而渐入里，干黄为热盛于内，干黑即热极而津枯；又如舌质淡红为正色，正红为热，深红为热深，绛为热甚，紫为热极。

此其一。

更须辨其疑似，如∶脉迟而不流利则为涩，中有歇止则为结，浮大且软为虚；又如∶脉数而弦急则为紧，流利则为滑，中有歇止则为促，来如豆粒则为动，来而过极则为疾。

此其二。

前者能明，则逐日观其脉舌，可知病情传变之轻重；后者能明，则临诊观其脉舌，可知病情之隐微显著。

至于初临诊时，指下渺茫，舌苔变幻，不能确断病状；则唯一之法，先事细询详问，听其所言，证以脉舌之象，自然能中肯綮。

故内经曰∶三伍合参，以决死生。

又曰∶能合色脉，可以万全。

非谓得其片段，即能尽诊断之能事也。

如病患言咳嗽，观其脉浮苔白，则为风寒；脉数苔黄，则为燥热；脉细数而舌质红，则为阴虚；脉濡滑而苔浓腻，则为痰湿。

于是疏之清之，养阴温化，无不攸利。”

这样的举例帮助，颇能从感性认识而进入理性认识的阶段。

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