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因形气以定诊
《汇辨》云:人之形体,各有不同,则脉之来去,因之亦异,不可执一说,以概病情也。
何则?肥盛之人,气居于表,六脉常带浮洪;瘦小之人,气敛于中,六脉常带沉数;性急之人,五至方为平脉;性缓之人,四至便作热医。
(此句未妥,亦须合症而诊。
)
身长之人,下指宜疏;身短之人,下指宜密。
北方之人,每见实强;南方之人,恒多软弱。
少壮之人,脉多大;老年之人,脉多虚。
醉后之脉常数,饮后之脉常洪。
室女尼姑多濡滞,婴儿之脉常七至。
故《经》曰:形气相得者生,三五不调者死。
更有说焉,肥盛人虽曰浮洪是其常,使肌肉过于坚浓,则其脉来,势不能直达于皮肤,反欲重按乃见,徒守浮洪之说,以轻手取之,则模糊细小,竟不能测;瘦小之人,虽曰沉数是其常,使肌肉过于浅薄,则其脉来,即呈于皮肤,反可浮取而知。
性急之人,脉数是其常,当从容无事,亦近舒徐;性缓之人,脉迟是其常,值倥偬多冗,亦随急数。
北人脉强是其常,或累世膏粱,或母系南产,亦未必无软弱之形;南人脉弱是其常,或先天禀足,或习耐劳苦,亦间有实强之状,少壮脉大是其常,夭促者多见虚细;老年脉虚是其常,期颐者更为沉实。
室女尼姑,濡弱者是其常,或境遇优游,襟怀恬淡,脉来亦定冲和。
婴儿气禀纯阳,急数者是其常;或质弱带寒,脉来亦多迟慢。
以此类推,则人固有一定之形气,形气之中,又必随地转移,方能尽言外之妙也。
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