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卷上·脉证治法诸疳
属性:疳在内,目肿,腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也。
疳在外,鼻下赤烂,目燥,鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮。
治鼻疮烂,兰香散。
诸疮,白粉散主之。
肝疳,白膜遮睛,当补肝,地黄丸主之。
心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心,安神丸主之。
脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之。
肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。
筋疳,泻血而瘦,当补肝,地黄丸主之。
肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。
骨疳,喜卧冷地,当补肾,地黄丸主之。
诸疳,皆根据本脏补其母及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。
疳皆脾胃病,亡津液之所作也。
因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱亡津液。
且小儿病疳,皆愚医之所坏病。
假如潮热,是一脏虚一脏实,而内发虚热也。
法当补母而泻本脏则愈。
假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平,而潮热愈也。
医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之。
利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。
又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形硬痛。
治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、砂辈下之。
小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。
又有病伤寒,五六日间有下证,以冷药下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止,而生热也。
热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,因亦成疳。
又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳。
又有肥疳,即脾疳也,身瘦黄,皮干,而有疮疥。
其候不一,种种异端,今略举纲纪∶目涩或生白膜,唇赤,身黄干或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疥疮,泻青白黄沫,水利色变,易腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细极瘦,饮水,皆其证也。
大抵疳病当辨冷热肥瘦。
其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。
冷者木香丸,热者黄连丸主之。
冷热之疳,尤宜如圣丸。
故小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。
凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。
初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之。
惟多则妙。
余见下。
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