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卷三伤寒变症（第3页）

卷三伤寒变症

小便（附）

属性：凡伤寒小便清白者。

病不在里而在表也。

下焦病。

小便利者。

病不在气分而在血分也。

（参治法汇）邵评∶热未入里。

小便清白。

以此可验邪之在表在里。

若邪入下焦。

小盒饭不利。

今反利者。

病在血分。

而不在于气。

故下焦蓄血症。

小便自利也。

太阳病。

脉浮数。

渴欲饮水。

小便不利者。

五苓散。

阳明病。

脉浮。

渴欲饮水。

小便不利者。

猪苓汤。

（述古）邵评∶太阳经邪。

传入**之腑。

为传本病也。

用五苓导水泄热极是。

若热结**。

宜参用八正散加减。

又评∶阳明渴饮。

小便不利。

是津亏热伏。

邪在胃中也。

用猪苓汤利水泄热。

兼滋阴气。

此古法也。

若时方。

可用导赤散。

凡伤寒表症未解。

病在阳分。

尚宜发汗者。

不可先利小便。

恐走其津液。

取汗难也。

（参奥旨）邵评、邪在表。

当发汗。

若先利其小便。

则津液从下走泄。

非但不能得汗。

必致津伤邪入。

而病增变也。

故邪在表。

禁利小便。

阳明病。

潮热。

汗出多者。

必小便少。

不可利小便。

恐胃汁愈干也。

若利之。

必喘渴而死。

（述古）邵评∶阳明潮热。

汗出多者。

其津液已经外泄。

恐其津亡胃燥。

故禁利小便。

汗与小便。

同是津液气化所由出。

汗多伤阳。

利小便则伤阴。

阴液阳气并竭。

故喘渴而死。

是以汗多津亏。

禁利小便。

盖阳明一经。

以存津液。

为第一义也。

小便不利。

有可利者二。

热结**宜利。

湿热发黄宜利。

若大病后。

汗下后。

律液内竭。

故不利。

若强利之。

则水愈涸。

必纯用养阴生津之品。

则津液复而水道行矣。

痢亦然。

（参奥旨）邵评∶病后汗下。

后。

小便不利。

因津液内伤所致。

即有余邪湿热。

亦不可妄利。

再竭其阴液也。

当用滋阴养液之剂。

久久服之。

俟其津液充复。

小便自利矣。

若有湿热瘀邪内蓄者。

可利小便。

若无邪而津液亏乏者。

切不可妄利也。

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