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卷之一冬伤于寒春必病温大意（第1页）

卷之一冬伤于寒春必病温大意

温病

属性：尝谓介宾之书，谓温病即伤寒，治分六要五忌；又可之书，谓温病即瘟疫，治法又分九传，殊不知伤寒乃感冬时之寒邪，瘟疫乃感天地之厉气，较之伏气温病，大相径庭，岂可同日而语哉！

推温病之原，究因冬受寒气，伏而不发，久化为热，必待来年春分之后，天令温暖，阳气弛张，伏气自内而动，一达于外，表里皆热也。

其证口渴引饮，不恶寒而恶热，脉形愈按愈盛者是也。

此不比春温外有寒邪，风温外有风邪，初起之时，可以辛温辛凉；是病表无寒风，所以忌乎辛散，若误散之，则变证蜂起矣。

如初起无汗者，只宜清凉透邪法；有汗者，清热保津法∶如脉象洪大而数，壮热谵妄，此热在三焦也，宜以清凉**热法；倘脉沉实，而有口渴谵语，舌苔干燥，此热在胃腑也，宜用润下救津法。

凡温病切忌辛温发汗，汗之则狂言脉躁，不可治也。

然大热无汗则死；得汗后而反热，脉躁盛者亦死；又有大热，脉反细小，手足逆冷者亦死；或见痉搐昏乱，脉来促结沉代者皆死。

医者不可不知。

刘松峰曰∶《云笈七签》中，引作“冬伤于汗”

甚妙。

盖言冬时过暖，以致汗出，则来年必病温，余屡验之良然。

冬日严寒，来春并无温病，以其应寒而寒，得时令之正故耳。

且人伤于寒，岂可稽留在身，俟逾年而后发耶？丰按，“冬伤于汗”

。

汗字欠妥，松峰反赞其妙。

既谓冬伤于汗，试问春夏秋三时所伤为何物耶？又谓冬时过暖，来年病温，此说是有伏气，又谓人伤于寒，岂可稽留，此说又无伏气。

片幅之中如此矛盾，诚为智者一失耳。

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