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辑录（第1页）

《程杏轩医案》辑录

汪舜赓翁令爱水肿

属性：色白肤嫩，肾气不充，数月病魔，脾元又困，诸医调治，病势日增，请求其本而论治焉。

经言诸湿肿满，皆属于脾。

曩服五苓、五皮，非无所据，但肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类。

仲师主用肾气丸，即此意也。

若谓童年精气未泄，补之不宜，然治标不应，理应求本，所谓有者求之，无者求之是已。

夫水流湿，火就燥，二阳结，谓之消。

三阴结，谓之水。

消者患其有火，水者患其无火。

且水病虽出三阴，而其权尤重于肾。

肾居水脏而火寓焉，此火者，真火也，天非此火不能生物，人非此水不能有生。

即**津液藏焉，亦必由命门气化而出。

华元化曰∶肾气壮则水还于肾，肾气虚则水散于皮。

前服肾气丸颇应，日来饮食不节，病复再投不效。

考诸《己任编》云∶此病单用肾气丸不效，单用补中益气汤亦不效，须用补中益气汤，吞《金匮》肾气丸。

谨宗其旨。

安波按∶于庚长秋，行医于杭笕桥，一士子患水肿，面目无缝，阴大如栲，小水点滴不爽，切脉沉细模糊，苔腻白滑，不渴。

阅前医有开鬼门者，有洁净府者，有用五子五皮者，有需《金匮》肾气法者，服之如石投海。

余意肾气虚则水泛为肿，以肾气丸为旗鼓之剂，何反不应。

追忆《己任编》有益气阳，送肾气丸之法，翻书令彼视之，伊芳以为然。

服之竟验。

视此与先生暗合也。

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