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卷六
淋浊
属性:淋者小便短数。
淋沥不通之谓也。
单病此者。
自有诸书可考。
血家病此。
特其兼见者耳。
然二便为消息之门户。
若一闭塞。
则上中焦不得消息。
故伤寒论。
有言急下者。
有言当利其小便者。
有言有小便则生。
无小便死者。
无一不吃紧于此。
此水病也。
水与血相为倚伏。
吾已言之屡屡。
单病血。
不病水者易愈。
以水调。
则其血虽病。
犹有水以濡之也。
若病血。
而又累及于水。
则上而喘咳。
外而肿热。
下而淋浊。
均不能免。
水病则无以濡血。
而血证亦因以难愈矣。
吾于尿血肿咳诸条。
已详言之。
可以参看。
血家病淋。
多是肺痿。
肺主制节。
下调水道。
肺则津液不流。
气不得下。
而制节不达于州都。
是以小便不利。
宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之。
血家血虚火旺。
心遗热于小肠。
不能泌别清浊。
则小便赤短淋沥。
导赤饮。
加炒栀子车前子黄连白芍灯心。
脾土不化。
亦能壅湿。
使小水不利。
五苓散治之。
湿中挟热者。
去桂尖。
加茵陈蒿防己黄柏炒栀子。
前阴属肝。
肝火怒动。
茎中不利。
甚则割痛。
或兼血淋。
宜龙胆泻肝汤。
加肉苁蓉。
或地黄汤。
加肉苁蓉黄柏车前子治之。
若血淋。
则加地榆蒲黄。
肾为水脏。
**为水府。
肾中阴虚。
水源枯竭。
则小便不化。
知柏地黄汤。
少加肉桂以反佐之。
若是阳虚不能化水者。
金匮肾气丸治之。
以上分别脏腑施治。
即三焦为决渎之义也。
陈修园用五淋散。
统治三焦。
吾谓不如分别中下。
而又各区脏腑以施治。
尤为精细。
浊者小水不清。
或白或黄。
或青或赤。
此如暑天。
洪水泥潦之类。
乃湿热为之也。
湿甚用胃苓汤。
加黄芩黄连黄柏白术治之。
热甚用茵陈蒿栀子黄柏秦皮木通车前子防己甘草梢治之。
又有败精为浊者。
或由思**不遂。
或由**而精停。
宜萆厘清饮。
加鹿角屑桑螵蛸白芍肉苁蓉治之。
又有中气虚弱。
小便滴在地上。
即变色者。
宜六君子归脾汤治之。
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