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卷之一要言一十六则
大黄芒硝
属性:谨按《神农本草经》大黄味苦寒,无毒。
主调中化食,破积除痰,通利水谷,肠胃结热,推陈致新,安和五脏。
又按芒硝,味辛苦寒。
主五脏积聚久热,破留血,腹中痰实结搏,通经脉,利二便。
古今通治伤寒有余热证。
东垣赋云∶大黄定祸乱而致太平,故名将军。
如伤寒热邪传阳明之本,阳邪传入阴经,阳毒火极等证,用之则顷刻回生,舍之则死不逾日。
如不能以脉理明辩者,可以舌色验之。
如舌干燥苔,唇焦口渴者,先宜白虎汤,重用钱塘硬石膏(研末)。
如小便短赤,大便秘结,大热大渴,不怕寒,反怕热,扬手掷足,揭去衣被,大便下利,苍黑秽水,名协热自利,脐内梗硬作痛,乃肠中有燥屎,则大黄可用矣。
渴极睛红,苔黄烦躁,芒硝可用矣。
如舌苔黑色如芒刺,芒硝、大黄可倍用矣。
如舌燥,虽有白苔,大便下利清水,身无大热,手足厥冷,脉沉细,名协寒自利,硝、黄不可用也。
如舌苔黑色而湿滑,名脏结,有阳证变阴者,皆不可用也。
如痢疾初起,或日数多犹有积滞不清,后重窘迫,非大黄不能通快。
如头大痛,目赤肿等证,非酒煮大黄不除。
凡实证凉药不效者,可用数分,专在用之中病,误则伤人,失用尤杀人,岂可畏如鸩毒,一例不用乎?今医者逢迎病家,不用大黄,恐伤胃气为谈柄,病家敬其谨慎王道,屡有热邪炽极,宁袖手坐视其毙,呜呼痛哉!
余曾见小儿患痘,大渴,失用石膏,胃烂溃穿胸背而死。
见痢疾大热,失用大黄,腰后肾俞枯涸成窟而死。
失用硝、黄所致,如此甚多。
如明医视病的确,用之无不起死回生。
历代名师治法方中多用。
今以硝、黄奏奇功者,岂胜枚举,姑举一案例之。
附纪∶如盐官沈观察弟天谷公,应试南都,与选贡刘芑源公同日患痢。
沈忆宏曾语,初感即用大黄等,一剂获瘳。
刘延医不肯用,沈亟往告,医用熟大黄丸一钱,药中仍加白术、山药,失于通导,竟至不起。
又石膏者,伤寒等证神药,医有绝不用者,惜哉!
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