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二十二卷针刺类（第1页）

二十二卷针刺类

五十七、刺有大约须明逆顺

属性：（《灵枢·逆顺篇》全）黄帝问于伯高曰∶余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，可得闻乎？伯高曰∶气之逆顺者，所以应天地阴阳、四时五行也。

（人与天地相参，与日月相应，其阴阳升降盛衰之气，当其位而和者为顺，不当其位而乖者为逆。

）脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足也。

（脉之盛衰者，以有力无力言，故可以候血气之虚实。

）刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。

（三刺义具如下文。

又若明知病之可刺者，以其实邪在经也，如脉度篇所谓盛者泻之、虚者饮药以补之是也。

与其未可刺者，谓有所避忌也，如终始篇所谓新内新劳、已饱已饿、大惊大恐者勿刺，及八正神明论所谓天忌，五禁篇所谓五禁之类皆是也。

与其已不可刺者，言败坏无及也，如本神篇所谓五者已伤、针不可以治之也。

凡此三者，皆本节切近之义。

）黄帝曰∶候之奈何？伯高曰∶兵法曰∶无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。

（逢逢之气盛，堂堂之阵整，无迎无击，避其锐也。

逢音蓬。

）刺法曰∶无刺之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。

（，热之甚也。

漉漉，汗之多也。

浑浑，虚实未辨也。

病与脉相逆，形证阴阳不合也。

是皆未可刺者也。

，郝、嚣二音。

漉音鹿。

）黄帝曰∶候其可刺奈何？伯高曰∶上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也。

（未生者，治其几也。

未盛者，治其萌也。

已衰者，知其有隙可乘也。

是皆可刺者也。

）下工刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。

（刺其方袭者，不避来锐也。

与其形之盛者，见其外不知其内也。

病之与脉相逆者，逆有微甚，微逆者防有所伤，未可刺也；甚逆者，阴阳相离，形气相失，已不可刺也。

医不达此而强刺之，未有不偾事者矣，故曰下工。

）故曰方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。

（盛邪当泻，何惧毁伤？正恐邪之所凑，其气必虚，攻邪未去，正气先夺耳，故曰方其盛也，勿敢毁伤。

病既已衰，可无刺矣，不知邪气似平，病本方固，乘势拔之，易为力也，故曰刺其已衰，事必大昌。

）故曰上工治未病，不治已病，此之谓也。

（此与《四气调神论》同，见摄生类七。

）

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