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卷八
心痛
属性:田(十三)脉细数。
闻雷被惊。
心下漾漾作痛。
(惊伤)逍遥散去柴胡加钩藤丹皮。
宋脉左涩伏。
心下痛甚。
舌白不能食谷。
下咽阻膈。
痛极昏厥。
此皆积劳损阳。
前者曾下瘀血。
延绵经月不止。
此为难治。
(劳伤血滞)生鹿角当归须姜汁官桂桃仁炒半夏谭(三五)心痛引背。
口涌清涎。
肢冷。
气塞脘中。
此为脾厥心痛。
病在络脉。
例用辛香。
(脾寒厥)高良姜片姜黄生茅术公丁香柄草果仁浓朴朱重按痛势稍衰。
乃一派苦辛燥。
劫伤营络。
是急心痛症。
若上引泥丸。
则大危矣。
议用金匮法。
(营络伤急心痛)人参桂枝尖川椒炙草白蜜厥心痛一症。
古人辨论者。
多且精矣。
兹不复赘。
但厥心痛与胃脘痛。
情状似一。
而症实有别。
世人因内经胃脘当心而痛一语。
往往混而视之。
不知厥心痛。
为五脏之气。
厥而入心胞络。
而胃实与焉。
则心痛与胃痛。
不得不各分一门。
今先生案中。
闻雷被惊者。
用逍遥散去柴胡。
加钓藤丹皮治之。
以其肝阳上逆。
不容升达。
为之养血以平调也。
积劳损阳者。
用归鹿姜桂桃仁半夏治之。
以其劳伤血痹。
无徒破气。
为之通络以和营也。
脾厥心痛者。
用良姜姜黄茅术丁香草果浓朴治之。
以其脾寒气厥。
病在脉络。
为之辛香以开通也。
重按而痛稍衰者。
用人参桂枝川椒炙草白蜜治之。
以其心营受伤。
攻劫难施。
为之辛甘以化阳也。
方案虽未全备。
然其审病之因。
制方之巧。
无不一一破的。
果能举一反三。
其义宁有尽乎。
(龚商年)徐评心痛胃痛确是二病。
然心痛绝少。
而胃痛极多。
亦有因胃痛而及心痛者。
故此二症。
古人不分两项。
医者细心求之。
自能辨其轻重也。
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